Mamografia a partir de que idade

Rastreamento e investigação são situações diferentes

A pergunta sobre idade vale para o rastreamento, que é a mamografia feita em mulheres sem sinais nem sintomas, com o objetivo de encontrar alterações antes que elas apareçam. O INCA separa essa situação do diagnóstico precoce, que é a investigação de quem já percebeu alguma alteração.

Na investigação, a idade não é o critério. O INCA orienta que a mulher procure esclarecimento médico em qualquer idade sempre que perceber alteração suspeita nas mamas, e que a prioridade na marcação de exames seja dada às mulheres com sinais de alerta. Os sinais descritos pelo INCA estão na página de detecção precoce do instituto. O exame em si, com preparo e cobertura, está em mamografia.

A recomendação oficial do Ministério da Saúde

Segundo nota técnica do Ministério da Saúde divulgada pelo INCA em 29 de setembro de 2025, o rastreamento mamográfico populacional no SUS deve ser realizado em mulheres de 50 a 74 anos, a cada dois anos, como estratégia baseada nas evidências de redução de mortalidade por câncer de mama. A indicação anterior ia até os 69 anos. O INCA informa que a mudança se alinha ao Código Latino-Americano e Caribenho contra o Câncer, da IARC, da Organização Mundial da Saúde e da Opas.

A mesma nota trata das outras idades. O SUS não restringe o acesso das mulheres de 40 a 49 anos e acima de 74 anos, sem sinais ou sintomas suspeitos, que desejarem fazer a mamografia de rastreamento por demanda, contanto que sejam orientadas por profissionais de saúde sobre os possíveis riscos e benefícios. O INCA registra que a recomendação inclui homens trans e pessoas não binárias designadas mulher ao nascer que mantêm as mamas.

Para as mulheres com alto risco de câncer de mama, como as portadoras de algumas mutações genéticas, o INCA recomenda acompanhamento clínico individualizado, porque ainda não há estratégia de rastreamento diferenciada comprovada para esse grupo.

Como a recomendação mudou

Em posicionamento de março de 2025, o INCA informou que recomendava, desde 2004, o rastreamento para mulheres de 50 a 69 anos a cada dois anos. O instituto relatou que, em 2015, a Conitec avaliou ampliar a faixa e decidiu não ampliar, e que em março de 2024 revisou novamente a questão com 16 metanálises e oito ensaios clínicos, e concluiu que a maioria das evidências não mostrava benefício consistente abaixo dos 50 ou acima dos 69 anos.

No mesmo texto, o INCA destacou que a sensibilidade da mamografia é menor em mulheres mais jovens e citou entre os riscos do rastreamento fora da faixa exames desnecessários, biópsias, cirurgias, ansiedade e exposição à radiação. Registrou também que, fora das faixas do rastreamento populacional, a mamografia pode ser pedida individualmente pelo médico, com base na avaliação clínica, e que as sociedades médicas podem pedir nova avaliação à Conitec.

Cerca de seis meses depois, a nota técnica de setembro de 2025 estendeu a faixa até os 74 anos e formalizou o acesso por demanda dos 40 aos 49 anos. Entre os danos possíveis do rastreamento, a página de detecção precoce do INCA lista os falso-positivos, os falso-negativos, o sobrediagnóstico, o sobretratamento e, em menor grau, a exposição à radiação.

O que diz a lei

A Lei nº 11.664/2008 trata das ações de detecção e controle dos cânceres do colo do útero, de mama e colorretal no SUS. Na redação dada pela Lei nº 14.335/2022, o inciso II do art. 2º manda o SUS assegurar os exames citopatológicos do colo uterino, mamográficos e de colonoscopia a todas as mulheres que já tenham atingido a puberdade, independentemente da idade, e o inciso V prevê os exames subsequentes segundo a periodicidade e as recomendações indicadas em regulamentação.

A Lei nº 15.284, de 18 de dezembro de 2025, acrescentou o § 2º-A ao art. 2º: o exame de mamografia será assegurado a todas as mulheres a partir dos 40 anos de idade, conforme diretrizes do Ministério da Saúde, que poderão estender o procedimento a outras faixas etárias. A lei entrou em vigor no mesmo dia em que foi publicada.

A lei trata de acesso e remete às diretrizes do Ministério da Saúde. A recomendação de rastreamento populacional, com faixa e intervalo, continua sendo a da diretriz técnica. As duas coisas convivem: o acesso a partir dos 40 anos está na lei, e a faixa-alvo do rastreamento organizado está na recomendação oficial.

A posição das sociedades médicas

O Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, a Sociedade Brasileira de Mastologia e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia publicaram em 2023, na revista Radiologia Brasileira, recomendações conjuntas para o rastreamento do câncer de mama. Para mulheres de risco habitual, as três entidades recomendam o rastreamento mamográfico anual entre 40 e 74 anos, e, acima de 75 anos, reservado às que tenham expectativa de vida maior que sete anos.

O documento das sociedades também traz recomendações específicas para mulheres com risco maior que o habitual, com métodos complementares como ultrassonografia e ressonância magnética em situações definidas. A divergência com a recomendação oficial está no início, 40 ou 50 anos, e no intervalo, anual ou a cada dois anos. Este site registra as duas posições e não escolhe entre elas pelo leitor.

Pelo SUS e pelo plano de saúde

Pelo SUS, a mamografia é gratuita. O caminho usual começa na unidade básica de saúde, que faz a requisição e encaminha para um serviço de mamografia pela regulação do município, como descreve como conseguir exame pelo SUS.

Nos planos de saúde, a cobertura mínima segue o Rol da ANS. A mamografia digital tem diretriz de utilização com critério de faixa etária, explicada em o que é diretriz de utilização. Se a operadora negar, o caminho está em como reclamar na ANS sobre plano de saúde. O rastreamento do colo do útero, que segue outra diretriz, está em preventivo de quanto em quanto tempo, e a discussão geral sobre exames de rotina em quem não tem sintomas está em exames de check up.