Glicemia de jejum: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Jejum

A SBD considera jejum de 8 a 12 horas sem ingestão calórica. O HU-USP pede de 8 a 12 horas, sem passar de 12; o hospital universitário da UFCG aceita de 8 a 14 horas; a Prefeitura de Belo Horizonte pede 8 horas. Para crianças pequenas o HU-USP tem regra própria: mínimo de 1 hora abaixo de 1 ano e de 3 horas entre 1 e 5 anos. A conta do horário está em quantas horas de jejum.

Água

Água pura pode ser tomada durante o jejum nas instruções do HU-USP e da Prefeitura de Belo Horizonte. Mais detalhes em posso beber água no jejum.

Álcool

A instrução de coleta de glicose do HU-USP pede 3 dias sem bebida alcoólica. A SBPC/ML observa que mesmo o consumo esporádico de álcool pode alterar a glicose de forma significativa e quase imediata.

Exercício e cigarro

O HU-USP pede para não fazer exercício físico na véspera nem no dia da coleta, não fumar no dia e não usar laxante na véspera.

Medicamentos

Quem usa insulina ou outro remédio para diabetes combina com quem prescreveu como ficam a dose e o horário no dia da coleta, e informa o laboratório. O consenso brasileiro de 2016 sobre perfil lipídico lembra que o jejum prolongado aumenta o risco de hipoglicemia em quem usa insulina, em gestantes, em crianças e em idosos. Mais em posso tomar meu remédio antes do exame.

Como é feito

É uma coleta de sangue venoso, em geral na dobra do cotovelo, feita em poucos minutos, sem sedação nem contraste. A sensação costuma ser a de uma picada. Depois, o local é comprimido com algodão ou gaze, em geral de 1 a 2 minutos, como recomenda a SBPC/ML, para evitar hematoma.

A SBPC/ML descreve que a glicose é dosada no plasma obtido com fluoreto de sódio, no tubo de tampa cinza. Na sequência de coleta recomendada por ela, esse é o último tubo a ser preenchido quando o pedido traz vários exames, depois dos tubos de citrato, de soro, de heparina e de EDTA.

A glicemia de jejum é diferente de dois exames parecidos. A glicemia capilar é a medida na ponta do dedo com glicosímetro, que a atenção primária faz na hora, segundo a Carteira de Serviços do Ministério da Saúde. A curva glicêmica, ou teste de tolerância à glicose, usa uma sobrecarga de 75 gramas de glicose por via oral e coletas depois dela; a SBD pede alimentação habitual com carboidratos nos três dias anteriores, e a Prefeitura de Belo Horizonte avisa que a pessoa fica cerca de 2h30 no laboratório.

A SBD registra que a glicemia de jejum sofre interferência de condições agudas e tem reprodutibilidade menor que a da hemoglobina glicada. As duas são consideradas complementares: onde houver condição técnica e financeira, a SBD recomenda medir as duas na mesma amostra de sangue colhida em jejum.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Glicose.

A ANS define a cobertura mínima por segmentação, e para a dosagem de glicose ela costuma se aplicar aos planos ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia e referência. Na correlação oficial entre o Rol e a tabela TUSS, o item se liga ao código de glicose, pesquisa e/ou dosagem, e também ao de glicose após estímulo com glucagon, que é outro procedimento. O mecanismo geral está em o Rol da ANS.

Não há diretriz de utilização da ANS ligada a este exame. Cumprida a carência, a ANS fixa em 3 dias úteis o prazo máximo para a operadora garantir o atendimento em laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial, em algum laboratório da rede credenciada. A operadora é quem confirma a segmentação do seu contrato e a rede disponível.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS, a glicemia de jejum é gratuita para o paciente. O procedimento consta na tabela SIGTAP com o nome oficial DOSAGEM DE GLICOSE, entre os exames bioquímicos. A Carteira de Serviços da Atenção Primária coloca o rastreamento de diabetes tipo 2 em adultos sem sintomas entre as ações da UBS, e a coleta de sangue entre os procedimentos da unidade.

O caminho usual é a consulta na UBS, que gera o pedido, e a coleta na própria unidade ou no laboratório de referência do município. A organização muda de cidade para cidade: em Belo Horizonte, a prefeitura menciona coletas nos centros de saúde e nos laboratórios distritais. O passo a passo geral está em como conseguir exame pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 1,85 (procedimento 02.02.01.047-3, DOSAGEM DE GLICOSE), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.