Preparo de exames: jejum, água, remédio e coleta

Respostas diretas sobre o preparo usual de exames. O preparo final é sempre o do laboratório onde o exame será feito, porque varia por método.

Como coletar fezes para exameEvacue num recipiente limpo e seco, sem pegar as fezes do vaso e sem misturar com urina, e use a pazinha do potinho para colher porções de partes diferentes, até a metade do frasco. As instruções públicas pedem nada de laxante ou supositório no dia, potinho na geladeira sem congelar e entrega no mesmo dia ou, no máximo, no dia seguinte. O parasitológico em 3 amostras, a pesquisa de sangue oculto e o teste imunoquímico do rastreamento têm regras próprias, explicadas abaixo.
Como coletar urina 24 horasA coleta começa com a bexiga vazia: a primeira urina do dia vai para o vaso sanitário e o horário é anotado. Depois, toda a urina do dia e da noite vai para o frasco, até o mesmo horário do dia seguinte, sem perder nenhuma micção. O frasco costuma ser fornecido pelo laboratório e, nas instruções do HU-USP e da Prefeitura de Belo Horizonte, fica fechado na geladeira até a entrega; alguns exames usam conservante no frasco e seguem outra regra, por isso vale a instrução escrita do seu laboratório.
Como coletar urina para exameA coleta usual é a do jato médio: depois da higiene com água e sabão, o primeiro jato vai para o vaso, o meio do jato vai para o frasco e a amostra chega ao laboratório em até 2 horas. A primeira urina da manhã é a preferida, e na falta dela a recomendação é ficar algumas horas sem urinar antes. Urocultura exige frasco estéril, e a urina de 24 horas segue um roteiro próprio.
Pode fazer exame de sangue sem jejum?Pode, para boa parte dos exames de sangue: a Prefeitura de Belo Horizonte dispensa jejum fora de uma lista curta, e o consenso brasileiro de 2016 permite colher colesterol e triglicérides sem jejum. A glicemia de jejum, o ferro sérico e alguns outros exames continuam exigindo jejum, e parte dos laboratórios ainda pede algumas horas até para o hemograma. Se você comeu antes da coleta, conte ao atendente: o laboratório decide se colhe, registrando o tempo de jejum, ou se remarca.
Jejum para exame de sangue: quantas horasNem todo exame de sangue pede jejum: a glicemia de jejum exige 8 horas, e os exames de rotina costumam pedir de 3 a 8 horas, conforme o laboratório. Durante o jejum, água pura é permitida. Colesterol e triglicérides podem ser colhidos sem jejum desde o consenso brasileiro de 2016, mas parte dos serviços ainda pede 12 horas, e o que vale é a instrução do laboratório para o seu pedido.
Menstruada pode fazer exame de sangue e urina?Exame de sangue, em geral, pode ser feito durante a menstruação: as instruções de coleta de sangue consultadas não trazem restrição por esse motivo. Já o exame de urina, o preventivo (papanicolau), o ultrassom transvaginal e a pesquisa de sangue oculto nas fezes costumam ser marcados para depois do sangramento, porque o sangue pode alterar a amostra. Em exames hormonais, o que importa é o dia do ciclo pedido pelo médico.
Pode beber água em jejum para exame de sangue?Pode: água pura não quebra o jejum do exame de sangue, segundo a SBPC/ML, com exceção de exames muito específicos. As instruções de coleta do HU-USP e da Prefeitura de Belo Horizonte também liberam água durante o jejum. A regra muda em exames com sedação ou anestesia e em exames de urina colhidos no mesmo dia, e nesses casos o serviço dá instrução própria.
Pode beber álcool antes do exame de sangue?Em geral, não: as instruções públicas de coleta pedem de 1 a 3 dias sem bebida alcoólica antes do exame de sangue, conforme o exame. O HU-USP pede 1 dia sem álcool na coleta de sangue em geral e 3 dias antes de glicose, colesterol e triglicérides, e a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) registra que mesmo o consumo esporádico altera glicose e triglicérides quase de imediato. Cigarro e exercício físico aparecem nas mesmas instruções e também têm regra própria.
Pode tomar café antes do exame de sangue?Durante o jejum do exame de sangue, o café fica de fora: as instruções de coleta dos serviços públicos liberam apenas água pura. Café com açúcar ou com leite quebra o jejum, porque tem calorias. Mesmo o café preto sem açúcar não entra na regra da água: o laboratório de análises clínicas da Universidade Federal de Alfenas orienta não tomar café nem chá antes da coleta, mesmo sem açúcar, porque a cafeína interfere em algumas dosagens bioquímicas. Quando o exame não exige jejum, quem define se o café da manhã é permitido é o laboratório.
Pode tomar remédio antes do exame de sangue?Quem decide se o remédio muda antes do exame é o profissional que o prescreveu: as instruções públicas de coleta dizem para não alterar o uso por conta própria e para avisar o laboratório de tudo o que você toma. A Prefeitura de Belo Horizonte e o HU-USP escrevem isso com todas as letras. O papel do laboratório é registrar o que está em uso e o horário da última dose, porque alguns medicamentos alteram resultados.
Preparo para colonoscopiaO preparo para colonoscopia combina dieta pobre em fibras na véspera, a limpeza do intestino com a solução que o serviço prescreve e jejum antes do exame, que é feito com sedação e acompanhante adulto. O roteiro exato, com horários e produtos, é entregue por escrito pelo serviço de endoscopia e varia conforme o horário do exame. A Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED) lembra que um preparo inadequado impede o exame e obriga a repeti-lo.
Preparo para endoscopiaO preparo para a endoscopia digestiva alta pede estômago vazio, com jejum completo de 8 horas, sem leite e sem antiácido, e um acompanhante adulto, porque o exame costuma ser feito com sedação. Os hospitais universitários mudam o horário dos líquidos claros e dão instrução escrita sobre os remédios de uso contínuo, que variam de um serviço para outro. Vale o roteiro entregue pelo serviço onde o exame foi marcado.
Preparo para papanicolauO preparo para o papanicolau é não estar menstruada, evitar relação sexual antes do exame e não usar duchas, cremes ou medicamentos vaginais nos dias anteriores. O Instituto Nacional de Câncer (INCA) pede, de preferência, nenhuma relação sexual no dia anterior, mesmo com camisinha, e 48 horas sem duchas, medicamentos vaginais e anticoncepcionais locais; as diretrizes do Ministério da Saúde publicadas em 2025 falam em três dias sem relação sexual e 24 horas sem creme vaginal. Grávidas também podem fazer o exame.
Preparo para ressonância magnéticaA ressonância magnética sem contraste, em geral, dispensa jejum; com contraste, parte dos serviços pede 4 horas, e a de abdome e a colangiorressonância costumam pedir jejum mesmo sem contraste. O ponto que não muda entre os serviços é a triagem de metal: marcapasso, implantes, clipes, fragmentos metálicos e objetos de metal são informados antes, porque o aparelho usa um campo magnético forte. Creatinina recente, orientação sobre remédios e sedação vêm por escrito do serviço onde o exame foi marcado.
Preparo para ultrassom abdominal totalO preparo usual do ultrassom do abdome é jejum de 4 a 8 horas, conforme o serviço, e, no abdome total, bexiga cheia na hora do exame. Parte dos serviços também inclui no preparo um produto contra gases, prescrito por escrito junto com a marcação. O abdome superior costuma pedir o mesmo jejum, sem a exigência da bexiga cheia.