Biópsia: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Jejum

Não existe um preparo único, porque biópsia é um nome geral para retiradas muito diferentes: de pele, por agulha, durante endoscopia ou colonoscopia, ou em cirurgia. O jejum, quando existe, depende do local e do tipo de anestesia, e vem na orientação do serviço que faz a coleta.

Anestesia

A SBP explica que anestesia geral só é usada quando a coleta é feita por cirurgia. Na maioria dos casos, a retirada é simples, em procedimento ambulatorial ou no consultório, às vezes com anestesia local e às vezes sem nenhuma.

Medicamentos

Informe ao médico que vai fazer a biópsia todos os remédios de uso contínuo. Qualquer mudança antes do procedimento é combinada com quem prescreveu e com a equipe que faz a coleta, nunca por conta própria. Veja posso tomar meu remédio antes do exame.

Preparo do órgão

Quando a biópsia é feita durante um exame, vale o preparo desse exame. Na colonoscopia, por exemplo, a coleta acontece pelo colonoscópio, e o preparo é o do intestino: preparo para colonoscopia.

O que levar

Pedido médico, documento com foto e os exames que motivaram a biópsia, como laudos de imagem ou de endoscopia; o patologista usa as informações clínicas para compor o laudo.

Como é feito

A coleta depende do órgão. A SBP descreve, por exemplo, a biópsia por agulha: depois da desinfecção da pele e de anestesia local, uma agulha fina chega até a lesão para retirar células. O INCA descreve a biópsia do intestino, feita por aparelho introduzido pelo reto, o colonoscópio. Em outros casos, a coleta é feita em consultório ou em cirurgia. A SBP resume que a sensação é relativa e depende do órgão biopsiado.

Logo depois da retirada, a amostra vai para um fixador, uma solução de formol tamponado que preserva as células. Segundo a SBP, o material fica no fixador em temperatura ambiente por um período entre 12 e 24 horas e não deve passar de 48 horas. No laboratório de patologia, o médico patologista examina a peça a olho nu, etapa chamada macroscopia, e o material passa pelo processamento histológico.

No processamento, os fragmentos são incluídos em parafina, e o bloco é cortado em um aparelho chamado micrótomo, em fatias de três a cinco micrômetros. Os cortes vão para lâminas de vidro, são corados e analisados ao microscópio. Em alguns casos, o patologista pede exames complementares no mesmo bloco, como a imuno-histoquímica ou testes moleculares.

Existe ainda o exame de congelação, feito durante uma cirurgia: o patologista congela o fragmento, corta, cora e examina na hora, para apoiar a decisão do cirurgião. A SBP explica que o material é depois processado da forma convencional, em parafina, como todas as biópsias. A leitura do laudo é do médico que pediu o exame.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Procedimento diagnóstico anatomopatológico em material proveniente de biópsias simples, paaf, "imprint" e "cell-block".

A cobertura mínima dos planos segue o Rol da ANS, conforme a segmentação: ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, ou referência. O Rol vale para contratos a partir de 2 de janeiro de 1999 e para os antigos adaptados à Lei dos Planos de Saúde.

Há dois procedimentos distintos: a retirada do material, que segue a cobertura do procedimento em que é feita (consultório, endoscopia, cirurgia), e o exame anatomopatológico, que o Rol descreve como procedimento diagnóstico em material de biópsias simples, punção aspirativa, imprint e cell-block. Biópsia feita em internação entra na segmentação hospitalar; a feita em ambulatório, na ambulatorial. O catálogo usado pelo site não associa Diretriz de Utilização a este exame.

Para o seu caso, a operadora informa a segmentação, o laboratório de patologia credenciado, se há autorização prévia e se há carência em curso.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS, a biópsia e o exame anatomopatológico são gratuitos para o paciente. A tabela do SUS tem um procedimento geral de exame anatomopatológico por congelamento ou parafina, para peça cirúrgica ou biópsia, e procedimentos separados para o colo do útero e para a mama: veja biópsia do colo do útero e biópsia de mama.

A biópsia é pedida pelo médico que acompanha o caso, muitas vezes um especialista a que o paciente chegou por encaminhamento da UBS, e a coleta é feita no serviço de referência definido pela regulação local. O material segue do próprio serviço para o laboratório de anatomia patológica, e o laudo volta para o médico que acompanha o caso. Veja como conseguir exame pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 40,78 (procedimento 02.03.02.003-0, EXAME ANATOMO-PATOLÓGICO PARA CONGELAMENTO / PARAFINA POR PEÇA CIRURGICA OU POR BIOPSIA (EXCETO COLO UTERINO E MAMA)), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.