Preparo para endoscopia

Quantas horas de jejum

A Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED) descreve jejum completo de 8 horas, porque o exame precisa do estômago vazio. Os serviços públicos partem desse número e montam um roteiro por turno, e os horários de líquidos não são iguais entre eles.

O motivo do rigor é segurança. O procedimento do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM) registra que, se houver resto de alimento no estômago durante o exame, o procedimento é interrompido para evitar aspiração em caso de vômito, e remarcado.

• SOBED: jejum completo de 8 horas, sem leite e sem antiácidos.
• HC-UFPE: jantar normal até as 20h da véspera; exame pela manhã, em jejum; exame à tarde, sem sólidos e com água, água de coco ou chá claro até as 9h ou até 4 horas antes, sem derivados de leite.
• HC-UFG: 8 horas sem alimentos sólidos e 4 horas sem líquidos, como água, chá e suco sem resíduos, sem leite.
• HC-UFTM, exame pela manhã: comida até as 19h, só líquidos até as 22h e, depois disso, jejum absoluto, sem água.

Leite, antiácido e líquidos

Todas as instruções consultadas tiram o leite e os derivados do preparo. A SOBED também pede para não usar antiácidos, e o HC-UFG pede que o antiácido fique de fora nos dois dias anteriores ao exame.

Quando os serviços liberam líquidos, são líquidos claros e sem resíduos: água, chá, água de coco ou suco coado, em pouca quantidade, até o horário definido. O HC-UFG pede para evitar refrigerante na manhã de exame à tarde. Água, nesse caso, segue o horário do serviço, porque o exame é feito com sedação; as diferenças em relação à coleta de sangue estão em pode beber água em jejum.

Remédios de uso contínuo

A SOBED pede que todos os remédios de uso contínuo sejam informados na marcação, porque em alguns casos há orientação especial antes do procedimento. Os roteiros dos hospitais universitários tratam de forma específica o remédio de pressão, a insulina e os remédios orais para diabetes, e alguns anticoagulantes e antiagregantes, e as instruções não são iguais entre os serviços.

O HC-UFG explica por que a orientação sobre anticoagulantes importa: sem ela, pode não ser possível fazer biópsia, retirar pólipos ou outros procedimentos durante o exame. O HC-UFTM pede que quem usa esse tipo de remédio procure o médico que o prescreveu e informe que vai fazer a endoscopia. A conduta com cada medicamento é combinada com quem prescreveu e informada ao serviço antes do exame, nunca decidida por conta própria. Veja pode tomar remédio antes do exame de sangue.

Quem tem diabetes costuma receber atenção especial no horário: a SOBED sugere marcar o exame para o horário mais cedo possível, e o HC-UFG dá prioridade de atendimento a pessoas com diabetes no dia.

Sedação e acompanhante

A endoscopia pode ser feita só com anestésico em spray na garganta ou com sedação na veia, segundo a SOBED, e os serviços públicos consultados fazem o exame sob sedação. Por isso o acompanhante é obrigatório: a SOBED considera indispensável estar com um adulto responsável, e o HC-UFPE e o HC-UFG exigem acompanhante maior de idade. No HC-UFTM, quem chega sem acompanhante não faz o exame e remarca.

O sedativo afeta raciocínio, decisão e reflexos pelo resto do dia. A SOBED orienta não dirigir carro ou moto nem voltar na garupa de moto, e o HC-UFG proíbe ir para casa de motocicleta, mesmo sem dirigir.

Unhas, adornos e próteses

A SOBED pede para evitar unhas pintadas, porque o esmalte atrapalha o aparelho que monitora a oxigenação do sangue durante o exame. O HC-UFPE pede retirar o esmalte e ir sem anel, pulseira, brinco, relógio e óculos. Óculos e próteses dentárias são retirados antes do exame, segundo a SOBED e o HC-UFG.

Leve o pedido médico, documento, a documentação solicitada na marcação e a lista dos remédios em uso. A SOBED pede informar se a pessoa já fez outra endoscopia e se teve alergia ou reação a algum medicamento, e o exame começa com a assinatura de um termo de consentimento.

Megaesôfago e outros casos especiais

Quem tem megaesôfago recebe preparo mais longo, porque o alimento demora a passar. O HC-UFTM prevê dieta líquida nos 3 dias anteriores, como sopa batida e coada e gelatina, só líquidos claros na véspera e jejum absoluto a partir das 22h. Crianças, pessoas com doença cardíaca ou pulmonar descompensada e casos com anestesia seguem protocolo próprio do serviço; a SOBED cita a possibilidade de um anestesiologista fazer a sedação nesses casos.

Quanto tempo dura e o depois

A SOBED informa duração média de 20 minutos para o exame diagnóstico, com mais tempo se houver algum procedimento. Depois, a pessoa fica de 10 a 30 minutos na sala de repouso, e a recuperação costuma levar menos de uma hora. A garganta pode ficar adormecida ou irritada.

Sobre voltar a comer, as fontes divergem. A SOBED libera a dieta normal após o exame, salvo orientação especial; o HC-UFPE pede cerca de 2 horas sem comer nem beber, ou enquanto a garganta estiver anestesiada; o HC-UFG orienta começar com alimentação leve. O HC-UFG pede que dor intensa, sangramento ou febre depois do exame sejam comunicados ao serviço de endoscopia ou, à noite e nos fins de semana, a uma unidade de pronto atendimento.

Se houver biópsia, a análise é feita num laboratório de anatomia patológica, e o resultado sai depois do laudo da endoscopia. Veja biópsia e endoscopia digestiva alta. O preparo do exame do intestino é outro, em preparo para colonoscopia.