Como coletar urina 24 horas

Passo a passo

O roteiro abaixo reúne as instruções de coleta do HU-USP, revisadas em 2026, da Prefeitura de Belo Horizonte e da recomendação da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) para urina de 24 horas. O horário de início é escolhido por você ou pelo laboratório; a Prefeitura de Belo Horizonte usa como exemplo acordar às 6 horas, e a SBPC/ML, as 7 horas.

A SBPC/ML recomenda que o laboratório entregue essas instruções por escrito, com o frasco. Se o seu laboratório mandou um roteiro diferente, siga o dele.

• Pegue o frasco no laboratório ou no centro de saúde e confira se ele tem conservante e se precisa de geladeira.
• No horário escolhido para começar, urine no vaso sanitário, esvaziando a bexiga, e anote esse horário no frasco: é o início da coleta.
• A partir daí, colha no frasco toda a urina do dia e da noite, sem perder nenhuma micção.
• Entre uma coleta e outra, mantenha o frasco bem fechado, protegido da luz e do calor e, se a instrução pedir, na geladeira.
• No dia seguinte, no mesmo horário do início colha a última urina no frasco e anote o horário de término.
• Identifique o frasco com o nome completo, sem abreviaturas, e leve ao laboratório no prazo informado.

Precisa guardar na geladeira?

Na maioria das instruções públicas, sim. O HU-USP pede que o frasco vá para a geladeira a cada coleta e fique lá até a entrega, e a Prefeitura de Belo Horizonte orienta manter o frasco sempre fechado na geladeira. A SBPC/ML, ao tratar da urina de 24 horas para a dosagem de osmolalidade, registra que a amostra refrigerada entre 2 e 8 °C se mantém estável por até 24 horas depois do fim da coleta.

A exceção vem do conservante. A mesma SBPC/ML traz uma tabela em que parte das dosagens usa conservante químico no frasco, como ácido clorídrico ou carbonato de sódio, e dispensa refrigeração, enquanto outras, como sódio e potássio, pedem refrigeração sem conservante. Como a regra depende do exame e do frasco, a pergunta certa ao pegar o frasco é: vai para a geladeira ou não?

O frasco

A SBPC/ML recomenda que o laboratório forneça o frasco, de preferência de plástico, com boca larga e capacidade em torno de 3 litros; para crianças, frascos de 1 litro costumam bastar. Quando há conservante, o frasco precisa vir etiquetado com o produto e os cuidados de manuseio: a SBPC/ML dá como exemplo um aviso para não desprezar nem lavar o conteúdo e manter fora do alcance de crianças, porque alguns conservantes podem causar queimaduras.

Se o frasco encher, as fontes divergem sobre o que usar. O HU-USP proíbe garrafa de refrigerante, de suco e de outras bebidas e aceita só garrafa de água mineral quando o frasco fornecido enche. A Prefeitura de Belo Horizonte aceita o frasco do centro de saúde ou uma garrafa de água mineral sem gás. Em frasco com conservante, a SBPC/ML explica que o produto é colocado antes do início da coleta, na proporção do volume esperado; se esse frasco encher, o caminho é falar com o laboratório antes de usar outro recipiente.

O que evitar durante a coleta

A instrução do HU-USP pede, na véspera, nada de supositório, laxante, talco, creme ou pomada nos genitais, e, no dia, não deixar a urina se misturar com fezes e não colher se houver sangue na urina. Durante a menstruação, o HU-USP pede esperar 3 dias depois do fim do sangramento; a SBPC/ML recomenda evitar o período menstrual e os dias imediatamente antes e depois, e admite o absorvente interno apenas quando há necessidade imperiosa da amostra. Veja menstruada pode fazer exame.

A SBPC/ML pede que a coleta seja feita em condições habituais de dieta, atividade física e ambiente, e afirma que a ingestão de álcool deve ser fortemente contraindicada no período. Sobre remédios de uso contínuo, a mesma sociedade registra que qualquer mudança antes da coleta é decisão médica; o HU-USP escreve que o uso do remédio só muda se o médico mandar. Veja pode tomar remédio antes do exame de sangue e pode beber álcool antes do exame de sangue.

Os erros que mais invalidam o exame

Segundo a SBPC/ML, a maioria das discrepâncias nos resultados de urina de 24 horas vem da coleta, e não da análise: perda de volume, marcação incorreta do horário e conservação inadequada. Os três pontos têm solução simples: não descartar nenhuma micção, anotar início e fim e seguir a regra de geladeira ou conservante do frasco.

Se uma micção se perdeu no meio do caminho, avise o laboratório antes de entregar o frasco, porque o resultado depende do volume total. O mesmo vale para horários anotados de memória. O laboratório orienta se a amostra ainda serve ou se a coleta recomeça em outro dia.

Exames feitos na urina de 24 horas

A instrução do HU-USP lista os exames que usam essa amostra no hospital, entre eles ácido úrico, albuminúria, cálcio, citrato, creatinina, depuração de creatinina, fósforo, oxalato, potássio, proteína, sódio e ureia. A Prefeitura de Belo Horizonte cita microalbuminúria, proteinúria, creatinina, clearance de creatinina, ureia e clearance de ureia. A SBPC/ML explica o motivo da coleta longa: a composição da urina varia muito ao longo do dia, e a amostra de 24 horas dá um retrato mais consistente para dosagens quantitativas.

Na depuração de creatinina, o HU-USP colhe também uma amostra de sangue no dia da entrega, com jejum mínimo de 3 horas para adultos, e registra o peso e a altura. A urina de rotina, colhida numa única micção, segue outro roteiro, explicado em como coletar urina para exame.

Entrega no laboratório

O HU-USP pede entrega no mesmo dia em que a coleta termina, em no máximo 3 horas depois de tirar o frasco da geladeira, e recebe materiais de segunda a sexta-feira, pela manhã. A SBPC/ML aceita a entrega até 24 horas após o fim da coleta, se a urina ficou refrigerada. Por isso vale planejar o início da coleta para um dia em que a entrega seja possível no horário do laboratório, evitando terminar num fim de semana ou feriado.