Endoscopia digestiva alta: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Jejum

A SOBED descreve jejum completo de 8 horas, sem leite e sem antiácidos, porque o estômago precisa estar vazio. O Hospital das Clínicas da UFPE usa um roteiro por turno: jantar normal até as 20h da véspera; exame pela manhã, em jejum; exame à tarde, sem sólidos e com líquidos claros, como água, água de coco ou chá claro, até as 9h ou até 4 horas antes, sem derivados de leite. Vale o horário escrito pelo seu serviço.

Medicamentos

A SOBED pede que todos os remédios de uso contínuo sejam informados na marcação, porque em alguns casos há orientação especial. Os roteiros consultados tratam de forma específica o remédio de pressão, a insulina e os remédios orais para diabetes, e as instruções não são iguais entre os serviços. A conduta com cada medicamento é combinada com quem prescreveu e informada ao serviço antes do exame.

Acompanhante

A SOBED considera indispensável estar acompanhado por um adulto, e o HC-UFPE torna obrigatória a presença de acompanhante maior de idade. Quem recebe sedação não dirige carro nem moto e não volta na garupa de moto no restante do dia.

Unhas e adornos

A SOBED pede evitar unhas pintadas, porque o esmalte atrapalha o aparelho que monitora a oxigenação do sangue durante o exame. O HC-UFPE pede retirar o esmalte e recomenda ir sem anel, pulseira, brinco, relógio e óculos. Óculos e próteses dentárias são retirados antes do exame.

O que levar

Pedido do médico, documento, a documentação solicitada na marcação e a lista de remédios em uso. A SOBED pede informar se a pessoa já fez outra endoscopia e se teve alergia ou reação a algum medicamento.

Como é feito

Antes do exame, a pessoa preenche uma ficha de admissão e assina o termo de consentimento, e o médico explica o procedimento e responde às dúvidas, segundo a SOBED. O aparelho é introduzido pela boca. O exame pode ser feito com anestesia tópica, que é um spray de anestésico na garganta, ou com sedação, com remédio aplicado na veia para a pessoa relaxar e adormecer. O tipo de sedação é definido pelo serviço, e a SOBED informa que um anestesiologista pode ser chamado para quem tem doença do coração ou do pulmão descompensada.

Dependendo do sedativo usado, a pessoa não sente nada ou sente um leve desconforto na garganta, na passagem do aparelho, e no estômago, quando ele é distendido com ar. O sedativo pode causar ardência no local da veia. Se preciso, o médico colhe biópsias, que não doem, e pode retirar pólipos no mesmo exame. Sem intercorrências, a parte diagnóstica dura em média 20 minutos, segundo a SOBED; procedimentos terapêuticos levam mais tempo.

Depois, a pessoa fica na sala de repouso por cerca de 10 a 30 minutos, até passar o efeito principal da sedação, e a recuperação costuma exigir menos de uma hora. A garganta pode ficar adormecida ou levemente irritada, e espirros ou nariz entupido podem aparecer em quem recebeu oxigênio. O HC-UFPE pede não comer nem beber por cerca de 2 horas ou enquanto a garganta estiver anestesiada; a SOBED diz que a dieta e os remédios voltam ao normal depois do exame, salvo orientação especial do médico. No dia seguinte, a pessoa costuma retomar a rotina.

A SOBED descreve a endoscopia como exame seguro, mas não isento de riscos. A complicação mais frequente é a flebite, dor e inchaço no trajeto da veia puncionada, em até 5% dos casos, e complicações sérias são muito raras. Durante o exame, a equipe acompanha a oxigenação, a frequência e o ritmo do coração.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Endoscopia digestiva alta.

Na saúde suplementar, a cobertura mínima segue o Rol da ANS e depende da segmentação contratada. Para a endoscopia digestiva alta, o catálogo usado pelo site registra as segmentações ambulatorial, hospitalar com e sem obstetrícia e referência, e não associa Diretriz de Utilização ao exame.

A tabela TUSS liga ao mesmo item do Rol variações do procedimento, como a endoscopia com biópsia, com cromoscopia e com magnificação. Isso ajuda quando o pedido vem com código em vez de nome. Feita sem internação, a endoscopia entra na lógica do plano ambulatorial ou referência; num plano exclusivamente hospitalar, a cobertura costuma estar ligada à internação.

Para o seu contrato, quem responde é a operadora: segmentação, serviços credenciados, necessidade de autorização prévia, cobertura da sedação e eventual carência.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS, a endoscopia digestiva alta é gratuita para o paciente e está na tabela de procedimentos com o nome de esofagogastroduodenoscopia. O caminho costuma começar na consulta da UBS. Como o exame é feito em serviço de endoscopia, fora da unidade básica, o pedido segue para a regulação do município, que define onde e quando ele será realizado, conforme a oferta e os protocolos locais.

Quem está internado ou em atendimento de urgência tem o exame decidido e marcado pela equipe do hospital, e o caminho está em exame de urgência pelo SUS. Hospitais da rede pública, como o HC-UFPE, entregam ao paciente um roteiro de preparo por escrito. O passo a passo geral está em como conseguir exame pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 48,16 (procedimento 02.09.01.003-7, ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.