Creatinina: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Jejum

O manual do hospital universitário da UFCG aconselha 4 horas de jejum para a dosagem de creatinina, e o HU-USP, que coloca a creatinina na instrução geral de sangue, pede no mínimo 3 horas. A página de preparo da Prefeitura de Belo Horizonte não exige jejum para esse exame. Se o pedido traz glicemia ou colesterol, costuma valer o jejum maior. Veja quantas horas de jejum.

Medicamentos

Alguns medicamentos interferem na dosagem. A SBPC/ML cita a cefalotina, que provoca elevação aparente da creatinina por reação química no método, e o manual da UFCG lista ácido ascórbico, cefoxitina, cefalotina, levodopa, metildopa e nitrofurantoína, deixando a conduta a critério médico. Informe ao laboratório tudo o que está em uso; qualquer mudança é combinada com quem prescreveu.

Soro na veia

O mesmo manual da UFCG inclui glicose e frutose na lista de interferentes. A SBPC/ML recomenda, para quem recebe soro ou remédio pela veia, colher no outro braço e, se possível, pelo menos uma hora depois do fim da infusão.

Suplementos e dieta

A SBPC/ML registra que a produção de creatinina muda com a massa muscular e cita dieta vegetariana e uso de suplementos entre as situações em que isso acontece. Vale informar ao médico e ao laboratório.

Atividade física e álcool

A instrução geral de sangue do HU-USP pede para evitar exercício físico e bebida alcoólica no dia anterior e não fumar nem se exercitar no dia da coleta.

Como é feito

A coleta é uma punção venosa no braço, com garrote e tubo a vácuo, e leva poucos minutos. Não há sedação nem contraste; a pessoa sente a picada e, às vezes, um desconforto leve no local. O HU-USP orienta comprimir o ponto por 3 a 5 minutos e não carregar peso com esse braço por 30 minutos.

No laudo, além da creatinina, costuma aparecer a taxa de filtração glomerular estimada. A linha de cuidado do Ministério da Saúde descreve o cálculo pelas fórmulas CKD-EPI ou MDRD, que usam a creatinina, o sexo, a raça e a idade, e a SBPC/ML afirma que a fórmula CKD-EPI produz valores mais exatos que as anteriores quando o método do laboratório é calibrado de forma rastreável.

A creatinina no sangue é diferente do clearance de creatinina, que exige urina colhida por um tempo marcado, em geral 24 horas, junto com uma amostra de sangue. A SBPC/ML explica que a depuração em urina só supera a estimativa quando a produção de creatinina é fora do comum, como em pessoas amputadas, paraplégicas, desnutridas, com dieta vegetariana ou com suplementos.

A creatinina também pode ser dosada na urina, em amostra isolada ou de 6, 12 ou 24 horas, cada uma com instrução própria no HU-USP. Cada tipo de amostra tem código próprio, e o laboratório confere no pedido qual foi solicitado.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Creatinina.

Para a creatinina, a situação no Rol da ANS, com a versão e a data, está no bloco de cobertura desta página, e não há diretriz de utilização. O catálogo do Rol associa o exame às segmentações ambulatorial, hospitalar com e sem obstetrícia e referência. Pela RN 465/2021, o plano ambulatorial cobre serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais, e o plano só hospitalar não inclui atendimentos ambulatoriais para fins de diagnóstico, ficando o exame ligado à internação. Entenda o que é o Rol da ANS.

A cobertura mínima vale quando o exame é solicitado pelo médico assistente, diz a RN 465. Cumprida a carência, a ANS fixa prazo máximo de 3 dias úteis para atendimento em laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial. A operadora informa a segmentação do seu contrato e a rede de laboratórios.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS a dosagem de creatinina é gratuita para o paciente. Na linha de cuidado da doença renal crônica, a atenção primária é o lugar do acompanhamento de pessoas com diabetes e hipertensão, e o encaminhamento ao especialista em rins deve levar resultado de creatinina sérica; se houver suspeita de perda rápida de função, dois resultados com pelo menos seis meses de intervalo.

A Carteira de Serviços da Atenção Primária inclui a coleta de exames de sangue nas Unidades Básicas de Saúde, com oferta definida por cada município. O pedido costuma sair da UBS, e a coleta é feita ali ou num laboratório da rede. Veja como conseguir exame pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 1,85 (procedimento 02.02.01.031-7, DOSAGEM DE CREATININA), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.