Ressonância magnética: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Jejum por região

Na maioria das regiões, os hospitais universitários consultados não pedem jejum. As exceções são as ressonâncias de abdome: o HC da UFG pede 4 horas para abdome superior, abdome inferior e colangiorressonância, e o HC da UFTM pede 4 horas de jejum absoluto para abdome superior, colangiorressonância e enterorressonância, com dieta leve nas 24 horas anteriores nas duas últimas. Exames com sedação ou anestesia seguem o jejum do protocolo anestésico, de pelo menos 8 horas para sólidos no HC-UFG.

Com contraste

Aqui as fontes divergem. O HC da UFPE dispensa jejum na ressonância sem contraste, pede 4 horas de comida e bebida quando há contraste e 8 horas no abdome e na colangiorressonância com contraste. A orientação do IPSEMG pede jejum absoluto de 4 horas, inclusive de água, para a ressonância em geral. Vale a regra do serviço onde o exame será feito.

Metais e implantes

Não se entra na sala com objetos de metal: joias, relógio, celular, grampos, cartões magnéticos e roupa com zíper ou fecho metálico, segundo o IPSEMG e o HC-UFTM. Marca-passo, desfibrilador, clipe de aneurisma, implante no ouvido, neuroestimulador, fragmento metálico e outros dispositivos são informados na marcação, com a documentação do dispositivo. O HC-UFTM lista materiais compatíveis, como próteses articulares, placas e parafusos, e DIU, e outros que o radiologista avalia caso a caso.

Creatinina

Para exame com contraste, alguns serviços pedem uma dosagem recente de creatinina. O HC-UFTM a exige em situações de risco para os rins, como doença renal, diabetes, hipertensão e idade acima de 60 anos, com validade de 30 dias para quem não está internado; as diretrizes de contraste do CBR aceitam 3 meses em quem está estável. O serviço informa a regra na marcação.

Medicamentos

O HC-UFPE dispensa mudança nos remédios na ressonância sem contraste. No exame com contraste ou com anestesia, alguns serviços entregam orientação escrita sobre remédios, inclusive para diabetes; qualquer ajuste é combinado com quem prescreveu e informado ao serviço.

Gestação e amamentação

A gestante informa a equipe. O HC-UFTM prefere fazer a ressonância depois da 14ª semana e avalia o contraste caso a caso; o IPSEMG lista o primeiro trimestre entre as contraindicações. Sobre amamentar depois do contraste com gadolínio, o HC-UFTM e o CBR registram que a lactação pode ser mantida, e o IPSEMG orienta, por precaução, reservar leite para as 48 horas seguintes.

Como é feito

A pessoa preenche um questionário de segurança, troca de roupa se for preciso e deita na mesa, que entra no túnel aberto nas duas pontas. É preciso ficar imóvel durante as sequências. O aparelho faz um barulho alto, que o e-book do CBR explica pela vibração das bobinas de gradiente, e por isso a equipe fornece protetor auricular. O IPSEMG registra que o paciente é observado o tempo todo e fica com uma campainha na mão.

A duração muda com a região e com o protocolo. O HC-UFTM informa média de 30 minutos por exame, com variação de 20 a 40 minutos por região, e o IPSEMG fala em 30 minutos ou mais, com permanência mínima de 1 hora no hospital. Quando o pedido inclui mais de uma região, cada uma soma tempo. O HC-UFTM também registra limites físicos do aparelho: peso de até 150 quilos na mesa dele e medida de quadril, abdome ou ombros que caiba no túnel.

Quando há contraste, ele é à base de gadolínio e aplicado na veia. As diretrizes do CBR descrevem reações adversas agudas pouco frequentes com esse contraste, em torno de 0,07 a 0,3%, exigem que todo contraste seja prescrito e que a decisão seja registrada pelo radiologista, que avalia os fatores de risco antes da injeção. Depois do exame com contraste, o IPSEMG orienta tomar bastante líquido, salvo restrição médica.

Quem tem claustrofobia ou não consegue ficar parado avisa na marcação. O HC-UFTM prevê ressonância com anestesia para crianças com menos de 7 anos, pessoas com claustrofobia, agitação ou dificuldade de colaborar, com consulta pré-anestésica e acompanhante. A diferença entre este exame e a tomografia está explicada em diferença entre tomografia e ressonância magnética, e um exemplo de página por região é a ressonância magnética da coluna lombar.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Ressonância magnética de crânio (encéfalo).

Nos planos de saúde, a cobertura mínima obrigatória segue o Rol da ANS e a segmentação do contrato. O Rol tem um item de ressonância por região, como crânio (encéfalo), coluna cervical, dorsal ou lombar, ressonância articular, abdome superior, pelve e mama. Pelo catálogo do Rol, essas regiões se ligam às segmentações ambulatorial, hospitalar com e sem obstetrícia e referência, sem diretriz de utilização, e todas são marcadas como procedimento de alta complexidade (PAC). Outros tipos, como a angiorressonância arterial de membro inferior, têm diretriz de utilização própria.

Para procedimentos de alta complexidade, a ANS fixa prazo máximo de 21 dias úteis, depois de cumprida a carência; em urgência e emergência, o atendimento é imediato. A operadora confirma o que o seu contrato prevê para a região pedida; se houver negativa, veja plano negou exame.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS a ressonância magnética é gratuita. Na tabela do SUS, cada região é um procedimento com código próprio, e todos os de ressonância listados nesta página são classificados como de alta complexidade. O acesso eletivo passa pela regulação: o pedido costuma sair da UBS ou de um ambulatório de especialidade e segue para a central de regulação do município ou do estado. O Ministério da Saúde descreve o SISREG como o sistema que regula consultas e exames de média e alta complexidade.

A fila é organizada por prioridade clínica. Nas diretrizes do HC-UFTM, pesquisa de tumor, compressão da medula e infecção em paciente imunossuprimido entram como muito urgentes, e doenças degenerativas, como hérnia de disco, e dor crônica entram como não urgentes. O tempo de espera varia com a rede: na página de serviço do HU-FURG, consultada em setembro de 2026, o tempo médio de agenda para ressonância aparece como de 1 mês. Veja como conseguir exame pelo SUS e quanto tempo demora exame pelo SUS.