Ressonância magnética da coluna lombar: preparo e onde fazer

O preparo, item a item

Jejum

As fontes divergem. O HC-UFG e o HC-UFTM não pedem jejum para a ressonância da coluna, que não está entre as exceções de abdome. O HC-UFPE dispensa jejum na ressonância sem contraste e pede 4 horas, de comida e bebida, quando há contraste. A orientação do IPSEMG pede jejum absoluto de 4 horas, inclusive de água, para a ressonância em geral. Vale a regra do serviço onde o exame será feito.

Metais e implantes

Não se entra na sala com objetos de metal: o IPSEMG cita joias, grampos de cabelo, relógio, celular, moedas e cartões magnéticos, e o HC-UFTM pede roupa sem zíper, aro ou fecho metálico. Quem tem marcapasso, desfibrilador, clipe de aneurisma, implante no ouvido, fragmento metálico, neuroestimulador ou outro dispositivo informa na marcação e leva a documentação do dispositivo; a equipe e o radiologista avaliam cada caso.

Pele e cabelo

O HC-UFTM pede cabelo seco e registra que tatuagem ou micropigmentação feitas há menos de 1 mês e cílios postiços com metal são avaliados antes do exame. O IPSEMG pede para não usar maquiagem nem cremes no corpo.

Contraste

Quando o pedido é com contraste, alguns serviços pedem creatinina recente: o HC-UFPE pede o exame solicitado na marcação, e o HC-UFTM define as situações em que ele é obrigatório. O preparo com contraste de alguns serviços traz orientação escrita sobre remédios; qualquer ajuste é combinado com quem prescreveu.

Gestação e amamentação

A gestante ou quem suspeita de gestação informa a equipe, que avalia. O HC-UFTM prefere realizar a ressonância em gestantes depois da 14ª semana e avalia o contraste caso a caso. Sobre amamentação depois do contraste, as fontes divergem: o HC-UFTM registra que não é necessário interromper, e o IPSEMG orienta reservar leite para as 48 horas seguintes.

O que levar

Pedido médico, documento, lista dos remédios em uso e exames anteriores da coluna, pedidos pelo HC-UFPE e pelo HC-UFTM. O HC-UFPE pede acompanhante para menores de 18 anos, idosos e exames com sedação, e chegada 30 minutos antes.

Como é feito

A pessoa preenche um questionário de segurança, troca de roupa se for preciso e deita na mesa do aparelho, que entra num túnel aberto nas duas pontas. Segundo o IPSEMG, é preciso ficar absolutamente imóvel, o aparelho faz um barulho alto e por isso a equipe fornece protetor auricular, e a pessoa fica com uma campainha na mão para chamar o técnico. O paciente é observado durante todo o exame.

O HC-UFTM informa que cada exame de ressonância dura em média 30 minutos, com variação de 20 a 40 minutos por região, e o IPSEMG fala em 30 minutos ou mais, com permanência mínima de 1 hora no hospital. Quando há contraste, ele é à base de gadolínio e aplicado na veia; o HC-UFTM registra que a necessidade de contraste é avaliada pelo radiologista.

Quem tem claustrofobia ou não consegue ficar parado avisa na marcação. O HC-UFTM prevê ressonância com anestesia para pessoas com claustrofobia, crianças pequenas e pacientes não colaborativos, com avaliação pré-anestésica, jejum da anestesia e acompanhante. O procedimento operacional do HC-UFG lembra que, embora não use radiação ionizante, a ressonância tem riscos ligados sobretudo ao campo magnético, e é por isso que a triagem de metais é rigorosa.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Ressonância magnética de coluna cervical, dorsal ou lombar.

Nos planos de saúde, a cobertura mínima obrigatória segue o Rol da ANS e a segmentação do contrato. Pelo catálogo do Rol, a ressonância magnética de coluna cervical, dorsal ou lombar se liga às segmentações ambulatorial, hospitalar com e sem obstetrícia e referência, sem diretriz de utilização, e o item é marcado como procedimento de alta complexidade (PAC). O Rol reúne as três regiões da coluna no mesmo item.

Para procedimentos de alta complexidade, a ANS fixa prazo máximo de 21 dias úteis, depois de cumprida a carência; em urgência e emergência, o atendimento é imediato. A operadora confirma o que o seu contrato prevê; se houver negativa, veja plano negou exame.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS a ressonância da coluna lombar é gratuita. Na tabela do SUS, o procedimento é classificado como de alta complexidade, e o acesso eletivo passa pela regulação: o pedido costuma sair da UBS ou de um ambulatório de especialidade e segue para a central de regulação do município ou do estado. O Ministério da Saúde descreve o SISREG como o sistema usado para regular consultas e exames de média e alta complexidade.

A fila é organizada por prioridade clínica. Nas diretrizes do HC-UFTM, a compressão da medula espinhal entra como muito urgente, e as doenças degenerativas da coluna, como a hérnia de disco, e a dor crônica entram como não urgentes. O tempo de espera varia com a rede: na página de serviço do Hospital Universitário da FURG, consultada em setembro de 2026, o tempo médio de agenda para ressonância aparece como de 1 mês. Veja como conseguir exame pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 268,75 (procedimento 02.07.01.004-8, RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA LOMBO-SACRA), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.