MAPA 24 horas: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Dia do exame

A diretriz da SBC orienta fazer a MAPA, de preferência, em um dia que represente as atividades habituais, porque o exame quer medir a pressão da rotina real. Treino físico fica de fora durante as 24 horas.

Banho

O banho é tomado antes da instalação, porque não é permitido tomar banho durante o exame. O monitor não pode ser exposto a água, gelo, excesso de poeira ou calor.

Roupa

Camisa de manga larga ou sem manga, para não limitar o movimento do braço nem atrapalhar o manguito. A diretriz pede que as mulheres evitem vestido. Levar um cinto facilita prender o monitor na cintura.

Medicamentos

A diretriz orienta seguir a instrução do médico sobre os remédios de uso contínuo e levar a lista dos medicamentos em uso, com dose e horário. Durante o exame, cada tomada é anotada no diário. Qualquer mudança é combinada com quem prescreveu.

O que levar

Pedido médico, documento com foto e a lista de remédios. No Humap-UFMS, o pedido e o documento são exigidos tanto no agendamento quanto no dia da instalação.

Como é feito

Na instalação, o profissional mede peso, altura e a circunferência do braço, para escolher um manguito do tamanho certo, e mede a pressão nos dois braços, com a pessoa sentada, depois de 5 minutos de repouso. O manguito vai, em geral, no braço não dominante, 2 a 3 centímetros acima da dobra do cotovelo; se a pressão for bem diferente entre os braços, a diretriz manda usar o braço com a pressão mais alta. Antes da liberação, são feitas pelo menos duas medidas de teste.

O monitor é programado para medir a pressão a cada 15 a 20 minutos durante o dia e a cada 20 a 30 minutos durante o sono, segundo a diretriz. A cada medida, o braço fica parado e relaxado ao longo do corpo. A pessoa aprende a disparar uma medida manual se sentir algum sintoma, a reajustar o manguito ao longo do dia e a desligar o aparelho numa urgência ou em caso de defeito. O monitor não é desconectado, e o manguito não troca de braço.

O diário de atividades é parte do exame. A diretriz pede anotar, com o horário do monitor: remédios com nome, dose e horário; refeições, inclusive café; álcool e cigarro; deslocamentos e meio de transporte; situações de estresse; sintomas, com início, fim e intensidade; e a hora de dormir e de acordar, com a qualidade do sono. À noite, o monitor pode ficar sob o travesseiro, e a pessoa evita deitar sobre o braço com o manguito.

Na retirada, o profissional confere o diário, faz novas medidas de teste e verifica quantas leituras válidas houve durante a vigília e o sono; se não forem suficientes, informa a necessidade de repetir o exame. Para pessoas em hemodiálise, a diretriz descreve um protocolo diferente, de 44 horas, instalado entre as sessões.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial e referência.

Termo no Rol: Monitorização ambulatorial da pressão arterial - mapa (24 horas) - com diretriz de utilização.

Tem diretriz de utilização (DUT 56): a cobertura obrigatória segue critérios definidos pela ANS, conferidos no pedido médico pela operadora. Entenda a diretriz de utilização

Na saúde suplementar, a cobertura mínima segue o Rol da ANS e depende da segmentação contratada. Para a MAPA de 24 horas, o catálogo usado pelo site registra só as segmentações ambulatorial e referência; um plano exclusivamente hospitalar não inclui atendimento ambulatorial para diagnóstico.

A MAPA tem Diretriz de Utilização, a DUT, com critérios para que a cobertura seja obrigatória. Assim, além de estar no Rol, o pedido precisa se enquadrar nos critérios da diretriz, que a operadora confere com base no pedido e no relatório médico. Este site não interpreta o critério para o caso do leitor; o mecanismo está em o que é a diretriz de utilização.

Para o seu contrato, a operadora informa segmentação, clínicas credenciadas, autorização prévia e eventual carência.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS, a MAPA é gratuita para o paciente e está na tabela de procedimentos como monitorização ambulatorial de pressão arterial, no grupo de diagnóstico em cardiologia. O caminho costuma começar na consulta da UBS, e o pedido segue para avaliação especializada e para a regulação do município.

No Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (Humap-UFMS), por exemplo, pacientes dos ambulatórios de especialidades ou internados passam por duas etapas: agendam no setor de Holter e MAPA, com pedido e documento com foto, e voltam no dia e horário marcados para a instalação. O passo a passo geral está em como conseguir exame pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 10,07 (procedimento 02.11.02.005-2, MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE PRESSAO ARTERIAL (M.A.P.A)), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.