Ecocardiograma: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Jejum

A orientação do Centro de Propedêutica Cardiovascular do Hospital Governador Israel Pinheiro, do IPSEMG, para o ecocardiograma transtorácico em adultos diz que o jejum não é necessário. Outras modalidades, como o transesofágico e o eco sob estresse, têm preparo próprio, informado pelo serviço na marcação.

O que levar

O IPSEMG pede o pedido médico preenchido com a justificativa do exame, documento, o peso e a altura anotados, a lista de remédios de uso contínuo e os exames cardiológicos anteriores. Chegar 15 minutos antes do horário marcado é a regra desse serviço.

Medicamentos

As instruções consultadas pedem apenas a lista de remédios em uso, para registro. Qualquer mudança no uso de medicamento é combinada com quem prescreveu, nunca feita por conta própria.

Roupa

O transdutor é apoiado no peito e são colados três eletrodos de eletrocardiograma no tórax, por isso a parte de cima da roupa é retirada durante o exame.

Crianças e adolescentes

No serviço do IPSEMG, o exame para adultos atende maiores de 14 anos, e menores de idade vão com acompanhante maior de 18 anos. Para crianças, confirme na marcação se o serviço atende a faixa etária.

Como é feito

A pessoa fica deitada, em geral virada para o lado esquerdo, que é a posição usada para obter as imagens principais, segundo a diretriz da Sociedade Americana de Ecocardiografia (ASE), traduzida para o português com endosso de sociedades latino-americanas. Três eletrodos de eletrocardiograma são colocados no tórax, dois abaixo das clavículas e um do lado esquerdo, abaixo das costelas, porque o traçado ajuda o aparelho a marcar o momento certo de cada imagem e de cada medida.

O examinador apoia o transdutor em pontos diferentes do peito, chamados janelas: ao lado do esterno, na ponta do coração, abaixo das costelas e acima do esterno, junto ao pescoço. Em cada janela ele move e inclina o transdutor para ver o coração de ângulos diferentes, mede câmaras e paredes e usa o Doppler para estudar o fluxo nas válvulas. Na forma transtorácica, todo o exame é feito por fora do corpo, com o transdutor sobre a pele.

O ecocardiograma tem variações que são exames diferentes, com preparo e duração próprios. O posicionamento da SBC trata do transesofágico, o ETE, em que o transdutor vai pelo esôfago e mostra estruturas que o transtorácico vê mal, como trombos no átrio esquerdo; do ecocardiograma sob estresse, com exercício ou com dobutamina; e do uso de contraste para realçar o contorno do coração quando a imagem é ruim. Se o pedido traz uma dessas modalidades, o preparo é o que o serviço informar para ela.

Depois do exame, o laudo é feito por médico com a análise das imagens e das medidas. Quando há exames anteriores, a comparação lado a lado ajuda o médico a ver mudanças, e é por isso que os serviços pedem que eles sejam levados.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Ecodopplercardiograma transtorácico.

Na saúde suplementar, a cobertura mínima segue o Rol da ANS e depende da segmentação do contrato. Para o ecocardiograma transtorácico, o catálogo usado pelo site registra as segmentações ambulatorial, hospitalar com e sem obstetrícia e referência, e não associa Diretriz de Utilização ao exame.

O item do Rol usado aqui é o ecodopplercardiograma transtorácico. O transesofágico e o eco sob estresse aparecem nos pedidos com nomes e códigos próprios, e por isso o nome exato no pedido faz diferença na autorização; a operadora confirma a situação de cada modalidade.

Para o seu contrato, a operadora informa segmentação, clínicas credenciadas, autorização prévia e eventual carência.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS, o ecocardiograma transtorácico é gratuito para o paciente e está na tabela de procedimentos como ecocardiografia transtorácica, entre as ultrassonografias do sistema circulatório. O caminho costuma começar na consulta da UBS, que encaminha o pedido.

Por ser feito em serviço de cardiologia ou de ultrassonografia com equipamento específico, o exame costuma passar pela regulação do município, que define local e data conforme a oferta e a prioridade clínica. Em internação ou urgência, a equipe do hospital decide e marca o exame. O passo a passo geral está em como conseguir exame pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 67,86 (procedimento 02.05.01.003-2, ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.