Eletrocardiograma (ECG): preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Alimentação

A orientação do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG) é alimentar-se normalmente no dia do exame. O ECG isolado não pede jejum; se outro exame foi marcado para o mesmo horário, vale o preparo mais restrito, confirmado com o serviço.

Banho e pele

O HC-UFG pede banho antes do exame. O procedimento do Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB-UFRN) lista sujeira, suor e excesso de pelos entre as causas de interferência na gravação, e a equipe limpa com álcool 70% os pontos onde os eletrodos serão colocados.

Roupa

O HC-UFG pede que as mulheres não usem vestido, cinta, meia-calça nem acessórios que dificultem o exame. No HUAB-UFRN, a parte de cima da roupa, incluindo camisa e sutiã, é retirada atrás de cortina ou biombo, e as mulheres recebem um lençol para se cobrir.

Metais e celular

O procedimento do HUAB-UFRN pede retirar pulseira, relógio, anéis e correntes e deixar o celular de lado durante o registro.

Medicamentos

As instruções consultadas não trazem mudança de medicamento para o ECG. Leve a lista do que você usa; qualquer ajuste é combinado com quem prescreveu, nunca feito por conta própria.

O que levar

Pedido médico, autorizado quando o serviço exige, e documento. Traçados anteriores ajudam o médico que vai comparar os exames.

Como é feito

A pessoa deita de barriga para cima, com a cabeceira da maca reta e os braços ao lado do corpo, segundo o procedimento padrão do HUAB-UFRN. Quem tem falta de ar ou não tolera essa posição faz o exame com a cabeceira elevada entre 30 e 45 graus. A equipe explica o exame, garante privacidade e limpa a pele dos punhos e dos tornozelos com álcool.

Nos punhos e tornozelos vão braçadeiras com gel condutor ou eletrodos adesivos descartáveis, que dispensam o gel. No tórax, seis eletrodos são colocados em posições padronizadas entre as costelas, do lado direito do esterno até a lateral esquerda do peito. Cada cabo tem uma sigla, e a equipe se guia por ela, não pela cor, que muda conforme a marca do aparelho. O conjunto forma as 12 derivações do ECG convencional.

Durante o registro, a pessoa fica parada e evita tossir ou conversar, porque o movimento cria interferência no traçado. Em situações específicas, e conforme o pedido médico, o técnico muda a posição dos eletrodos para registrar derivações do lado direito do peito ou das costas. No fim, os eletrodos são retirados, e a pele é limpa do gel com papel toalha.

O traçado pode ser lido longe do lugar em que foi feito. A SBC registra que a transmissão do exame pela internet, a tele-eletrocardiografia, levou o ECG a regiões com pouca oferta de especialista: o registro é feito perto do paciente e a análise e o laudo vêm de um médico a distância, por meio eletrônico.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Ecg convencional.

Na saúde suplementar, a cobertura mínima segue o Rol da ANS e depende da segmentação do contrato. Para o eletrocardiograma, o catálogo usado pelo site registra as segmentações ambulatorial, hospitalar com e sem obstetrícia e referência, e não associa Diretriz de Utilização ao exame.

Na tabela TUSS, o código ligado ao item do Rol é o do ECG convencional de até 12 derivações. O ECG feito durante uma internação segue a lógica do plano hospitalar; o feito em consulta ou clínica, a do plano ambulatorial ou referência.

Para o seu contrato, a operadora informa segmentação, clínicas credenciadas, necessidade de autorização e eventual carência.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS, o eletrocardiograma é gratuito para o paciente e está na tabela de procedimentos, no grupo de diagnóstico em cardiologia. O caminho costuma começar na consulta da UBS. Conforme a estrutura do município, o exame é feito na própria unidade, em policlínica, em ambulatório de especialidades ou em hospital, e a UBS informa onde e como marcar.

Em atendimento de urgência, o ECG costuma ser feito no próprio pronto-socorro ou na UPA, a critério da equipe; o caminho está em exame de urgência pelo SUS. No HUAB-UFRN, por exemplo, o traçado é entregue ao paciente para a consulta com o cardiologista no mesmo ambulatório. Veja também como conseguir exame pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 5,15 (procedimento 02.11.02.003-6, ELETROCARDIOGRAMA), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.