Ultrassom transvaginal: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Bexiga

Aqui as fontes divergem. O HUAB-UFRN pede bexiga vazia para o transvaginal. A orientação do IPSEMG, para o exame marcado no hospital, pede 4 copos de água 2 horas antes, sem urinar. Quando o pedido junta o pélvico pela barriga, que no HUAB-UFRN pede bexiga cheia, e o transvaginal, o serviço define a ordem e avisa quando esvaziar a bexiga. A instrução que vale é a do serviço onde o exame será feito.

Menstruação

O HUAB-UFRN pede para evitar o período menstrual, com exceção dos casos de gravidez ou de suspeita de abortamento em curso, e não lista essa espera quando o exame é pedido por dor ou sangramento agudo. Alguns pedidos trazem o dia do ciclo definido pelo médico. Veja menstruada pode fazer exame.

Pesquisa de endometriose

Quando o pedido é de ultrassom para pesquisa de endometriose, alguns serviços usam preparo intestinal próprio. No HC-UFPE, ele inclui dieta pobre em resíduos no dia anterior e medicamentos definidos pelo serviço, com instrução por escrito.

Medicamentos

A orientação do IPSEMG registra que os medicamentos de uso diário são mantidos. Qualquer ajuste é combinado com quem prescreveu e informado ao serviço.

O que levar

Pedido médico com a hipótese diagnóstica e exames anteriores, pedidos pelo HUAB-UFRN e pelo IPSEMG. Na gestação, o HUAB-UFRN pede o cartão da gestante.

Como é feito

Segundo a descrição do IPSEMG, a paciente fica deitada em posição ginecológica. O transdutor, uma haste fina, recebe um preservativo descartável e um pouco de gel, e é introduzido na vagina com movimentos delicados. As imagens aparecem na tela em tempo real, e o médico ultrassonografista mede e registra o que o pedido solicita.

O IPSEMG informa duração de cerca de 10 a 20 minutos. O exame não usa agulha, contraste nem sedação; a sensação costuma ser de pressão e, em algumas pessoas, de desconforto, que a equipe acompanha durante o exame. A mesma orientação e o protocolo de Curitiba registram que o exame é feito em quem já iniciou a vida sexual; nos demais casos, o médico solicitante avalia outra via, como o ultrassom pélvico pela barriga.

Na gestação inicial, o HUAB-UFRN faz o ultrassom obstétrico preferencialmente pela via endovaginal quando a gestação é inicial, de localização desconhecida ou com sangramento no primeiro trimestre, e pede para esses casos o beta HCG positivo. O exame da gravidez tem página própria: ultrassom obstétrico.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Ultrassonografia transvaginal (inclui abdome inferior feminino).

Nos planos de saúde, a cobertura mínima obrigatória segue o Rol da ANS e a segmentação do contrato. Pelo catálogo do Rol, a ultrassonografia transvaginal se liga às segmentações ambulatorial, hospitalar com e sem obstetrícia e referência, sem diretriz de utilização. A ANS explica que a lista vale para os planos contratados a partir de 2 de janeiro de 1999 e para os antigos adaptados.

Cumprida a carência, a ANS fixa prazo máximo de 10 dias úteis para os serviços de diagnóstico em regime ambulatorial na rede credenciada. O ultrassom para pesquisa de endometriose e o transvaginal para controle de ovulação são pedidos com códigos próprios, e cada código é autorizado separadamente. A operadora confirma o que o seu contrato prevê.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS o ultrassom transvaginal é gratuito para o paciente e está na tabela de procedimentos do SUS como ultrassonografia transvaginal. O pedido costuma sair da Unidade Básica de Saúde, depois da consulta e do exame ginecológico: o protocolo da Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba, por exemplo, lista as situações em que a atenção primária encaminha para o exame e pede no encaminhamento a história clínica, o exame físico e os exames de imagem anteriores.

Depois do pedido, a regulação do município marca a vaga em um serviço da rede, e o tempo de espera varia de cidade para cidade. Na suspeita de gravidez ectópica ou de abortamento, o mesmo protocolo de Curitiba prevê o encaminhamento para a maternidade de referência, e não a fila eletiva. Veja como conseguir exame pelo SUS e exame de urgência pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 24,20 (procedimento 02.05.02.018-6, ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.