Ultrassom obstétrico: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Alimentação

Os protocolos de ultrassonografia obstétrica consultados, do HUAB-UFRN e do HC-UFMG, não trazem jejum para o exame. Se o mesmo dia tiver coleta de sangue do pré-natal, o jejum é o da coleta.

Via do exame

No começo da gravidez, o exame costuma ser feito por via vaginal. O HUAB-UFRN prefere a via endovaginal na gestação inicial, de localização desconhecida ou com sangramento no primeiro trimestre; o HC-UFMG descreve a via transvaginal como a preferencial no primeiro trimestre e a abdominal como a comum no segundo e no terceiro. O serviço informa na marcação qual via será usada e se há instrução sobre a bexiga.

O que levar

O HUAB-UFRN pede o cartão da gestante e os ultrassons anteriores. Nos casos de gestação inicial com via endovaginal, o mesmo protocolo pede atraso menstrual de mais de 4 semanas e beta HCG positivo em mãos.

Doppler

Quando o pedido é de obstétrico com Doppler, o HUAB-UFRN exige solicitação médica com a indicação clínica escrita. O exame com Doppler tem página própria: ultrassom obstétrico com Doppler.

Medicamentos

Os protocolos consultados não pedem mudança nos remédios para o ultrassom. Qualquer ajuste é combinado com quem prescreveu, e a lista do que está em uso pode ser informada à equipe.

Como é feito

Pela barriga, a gestante fica deitada, o médico ultrassonografista espalha gel sobre o abdome e desliza o transdutor, acompanhando as imagens em tempo real na tela. Pela via vaginal, usada sobretudo no começo da gestação, um transdutor fino, protegido por preservativo descartável, é introduzido na vagina, como descreve a orientação do IPSEMG para o exame transvaginal. O exame não usa agulha, contraste nem sedação, e a sensação é de pressão do transdutor.

O protocolo do HC-UFMG separa o ultrassom padrão de cada trimestre dos ultrassons especiais: o morfológico, a ecocardiografia fetal, a dopplerfluxometria e o perfil biofísico fetal. Cada um responde a uma pergunta diferente e pode ter duração e preparo próprios, por isso o nome exato do exame no pedido faz diferença na marcação. O ultrassom morfológico tem página própria: ultrassom morfológico.

Durante o exame, o médico mede o embrião ou o feto e registra o que o pedido solicita. As medidas e a leitura do laudo são assunto da consulta do pré-natal, com o profissional que acompanha a gestação.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Ultrassonografia obstétrica convencionalcom ou sem doppler colorido.

Nos planos de saúde, a cobertura mínima obrigatória segue o Rol da ANS e a segmentação do contrato. Pelo catálogo do Rol, a ultrassonografia obstétrica convencional, com ou sem Doppler colorido, se liga às segmentações ambulatorial, hospitalar com obstetrícia e referência, sem diretriz de utilização; o plano hospitalar sem obstetrícia não aparece entre elas. A ANS explica que a lista vale para os planos contratados a partir de 2 de janeiro de 1999 e para os antigos adaptados.

A ultrassonografia obstétrica com translucência nucal é um item separado, com diretriz de utilização própria, a DUT nº 76; em parecer técnico de 2024, a ANS descreve que essa diretriz traz um critério de idade gestacional, e o site não interpreta o critério para o caso da leitora. O mesmo parecer lembra que, nos planos antigos não adaptados, a cobertura segue o que está no contrato. Cumprida a carência, a ANS fixa prazo máximo de 10 dias úteis para exames de diagnóstico ambulatorial. A operadora confirma o que o seu contrato prevê.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS o ultrassom obstétrico é gratuito e está na tabela de procedimentos do SUS como ultrassonografia obstétrica. O caminho passa pelo pré-natal: o Ministério da Saúde orienta que a gestante procure a unidade de atenção primária mais próxima de casa para iniciar as consultas, preferencialmente até a 12ª semana, e é a equipe do pré-natal que pede os exames.

Com o pedido, a unidade encaminha a gestante para o serviço de ultrassonografia pela regulação do município, e o tempo de espera varia com a rede local. Quando há sangramento, dor ou outra queixa aguda, o exame entra no atendimento de urgência obstétrica: o protocolo do HUAB-UFRN, por exemplo, aceita como urgência os exames pedidos pelo plantonista depois da passagem pela porta da urgência obstétrica. Veja como conseguir exame pelo SUS e exame de urgência pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 24,20 (procedimento 02.05.02.014-3, ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.