Ultrassom pélvico: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Bexiga

Pela via abdominal, a bexiga precisa estar cheia. A FIDI, organização social que faz diagnóstico por imagem para o SUS, pede 6 copos de água 1 hora antes, sem urinar até o exame; o HUAB-UFRN pede ingerir líquido 1 hora antes e chegar com a bexiga suficientemente cheia.

Crianças

No preparo da FIDI, crianças de 3 a 10 anos bebem de 2 a 4 copos de água, e as menores de 3 anos ficam sem esse preparo.

Via transvaginal

Se o pedido for transvaginal, o preparo muda e varia por serviço: o HUAB-UFRN e a FIDI pedem a bexiga vazia, enquanto o IPSEMG, quando o exame é marcado no hospital, pede 4 copos de água 2 horas antes, sem urinar. O exame tem página própria: ultrassom transvaginal.

Menstruação

Para a via abdominal, os preparos consultados não trazem restrição por menstruação. Para o transvaginal, o HUAB-UFRN pede evitar o período menstrual, e a FIDI prefere o exame logo depois da menstruação, sem contraindicação durante ela. Mais em menstruada pode fazer exame.

Medicamentos

Os preparos consultados não pedem mudança nos remédios para o ultrassom; no endovaginal, a FIDI registra que os remédios seguem nos horários habituais. Qualquer ajuste é combinado com quem prescreveu.

O que levar

Pedido médico com a indicação clínica e exames anteriores, como pedem o HUAB-UFRN e a FIDI. A FIDI pede chegar 30 minutos antes do horário marcado, e menores de 18 anos vão com um responsável.

Como é feito

Pela via abdominal, a pessoa fica deitada de barriga para cima, o médico espalha gel na parte baixa do abdome, acima do púbis, e desliza o transdutor, acompanhando as imagens na tela em tempo real. O ultrassom usa ondas sonoras e não usa radiação ionizante, como descreve o IPSEMG. Não há agulha, contraste nem sedação, e o incômodo mais comum é a pressão do transdutor sobre a bexiga cheia.

Pela via transvaginal, descrita pelo IPSEMG, a paciente fica em posição ginecológica e o transdutor, protegido por preservativo descartável e com gel, é introduzido na vagina com movimentos delicados. O IPSEMG estima de 10 a 20 minutos para esse exame. O HUAB-UFRN e a FIDI tratam o pélvico e o transvaginal como exames diferentes, com preparos diferentes, por isso o nome no pedido define o que é marcado.

No homem, o exame da pelve pela barriga avalia bexiga, próstata e vesículas seminais, que é como a ANS descreve o abdome inferior masculino. Quando o foco é a próstata, o pedido costuma vir como ultrassom de próstata, que também pode ser feito por via transretal. Rins e bexiga juntos formam outro pedido, o ultrassom de rins e vias urinárias, que no HUAB-UFRN também pede a bexiga cheia.

A leitura das imagens e do laudo é do médico que pediu o exame. O site não comenta achados de ultrassom.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Ultrassonografia de abdome inferior feminino.

Nos planos de saúde, a cobertura mínima obrigatória segue o Rol da ANS e a segmentação do contrato. O ultrassom pélvico corresponde aos itens de ultrassonografia de abdome inferior, feminino e masculino, que o catálogo do Rol liga às segmentações ambulatorial, hospitalar com e sem obstetrícia e referência. Na correlação oficial entre o Rol e a tabela TUSS, esses itens também reúnem o código da ultrassonografia para pesquisa de endometriose.

Não há diretriz de utilização da ANS para esses itens. Cumprida a carência, a ANS fixa prazo máximo de 10 dias úteis para os demais serviços de diagnóstico em regime ambulatorial, dentro da rede credenciada. A lista vale para planos contratados a partir de 2 de janeiro de 1999 e para os adaptados à lei; a operadora confirma a segmentação e a rede do seu contrato.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS, o exame é gratuito para o paciente. A tabela SIGTAP tem o procedimento ULTRASSONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) e, para a pelve masculina pela barriga, ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA POR VIA ABDOMINAL. O pedido costuma sair de uma consulta na unidade básica de saúde, que a Carteira de Serviços da Atenção Primária descreve como o lugar do manejo inicial de sangramento uterino anormal, miomatose e dor pélvica.

Com o pedido, a unidade encaminha para um serviço de ultrassonografia pela regulação do município. No HU-FURG, por exemplo, o encaminhamento sai da UBS pelo sistema de regulação e o tempo médio de agenda da ultrassonografia é de 4 a 6 meses; em outras cidades o prazo é outro. Veja como conseguir exame pelo SUS e quanto tempo demora exame pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 24,20 (procedimento 02.05.02.016-0, ULTRASSONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA)), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.