Ultrassom morfológico: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Alimentação

Os protocolos de ultrassonografia obstétrica do HC-UFMG e do Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB-UFRN) não trazem jejum para os ultrassons da gestação. Se o mesmo dia tiver coleta de sangue do pré-natal, vale o jejum pedido para a coleta.

Via do exame

O HC-UFMG descreve a via abdominal como a comum no 2º e no 3º trimestres e a transvaginal como a preferencial no 1º trimestre, também usada para medir o colo do útero. O serviço informa na marcação qual via será usada e se há instrução sobre a bexiga.

O que levar

Para os ultrassons obstétricos, o HUAB-UFRN pede o cartão da gestante e os ultrassons anteriores. Como o morfológico e o obstétrico comum são itens diferentes no Rol da ANS, o nome escrito no pedido médico é o que a clínica e a operadora conferem.

Idade gestacional

O protocolo do HC-UFMG usa o ultrassom do 1º trimestre para confirmar a idade gestacional, e é por ela que os protocolos e a diretriz de cobertura da ANS situam o morfológico na gestação.

Medicamentos

Os protocolos consultados não pedem mudança nos remédios para o ultrassom. Qualquer ajuste é combinado com quem prescreveu, e a lista do que está em uso pode ser informada à equipe.

Como é feito

Na maior parte das vezes, o exame é feito pela barriga: a gestante fica deitada, o médico ultrassonografista espalha gel sobre o abdome e desliza o transdutor, acompanhando as imagens em tempo real na tela. O ultrassom não usa radiação ionizante, e a classificação oficial de atividades do IBGE o põe entre os serviços de diagnóstico por imagem sem esse tipo de radiação. Não há agulha, contraste nem sedação, e a sensação costuma ser de pressão do transdutor.

No exame de 20 a 24 semanas, o protocolo de pré-natal do HC-UFMG descreve a avaliação da anatomia fetal junto com o crescimento, a localização da placenta e o líquido amniótico, pela via abdominal, e a medida do comprimento do colo do útero, pela via transvaginal. Por isso, o mesmo atendimento pode incluir as duas vias, conforme o pedido e o serviço.

No 1º trimestre, o exame com translucência nucal mede uma região da nuca do feto e, no protocolo do HC-UFMG, entra na avaliação do risco de aneuploidias, as alterações no número de cromossomos. É um exame diferente do morfológico do 2º trimestre, com outra diretriz de cobertura, e o ultrassom obstétrico comum tem página própria: ultrassom obstétrico.

As medidas e a leitura do laudo ficam para a consulta do pré-natal, com o profissional que acompanha a gestação. O site não comenta achados de ultrassom.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Ultrassonografia obstétrica morfológica (com diretriz de utilização).

Tem diretriz de utilização (DUT 75, 76): a cobertura obrigatória segue critérios definidos pela ANS, conferidos no pedido médico pela operadora. Entenda a diretriz de utilização

Nos planos de saúde, a cobertura mínima obrigatória segue o Rol da ANS e a segmentação do contrato. Pelo catálogo do Rol, os dois itens do morfológico se ligam às segmentações ambulatorial, hospitalar com obstetrícia e referência; o plano hospitalar sem obstetrícia não aparece entre elas. A ANS explica que a lista vale para os planos contratados a partir de 2 de janeiro de 1999 e para os antigos adaptados à lei.

Os dois itens têm diretriz de utilização: a DUT nº 75, da ultrassonografia obstétrica morfológica, e a DUT nº 76, da translucência nucal ou morfológica do 1º trimestre. As duas trazem critério de idade gestacional que vale também para a data em que a autorização é pedida à operadora, e o site não interpreta esse critério para o caso da leitora. Em parecer técnico de 2024, a ANS lembra que, nos planos antigos não adaptados, a cobertura segue o que está no contrato.

Cumprida a carência, a ANS fixa prazo máximo de 10 dias úteis para os demais serviços de diagnóstico em regime ambulatorial. A operadora confirma a segmentação, a rede e o que o seu contrato prevê.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS, os exames do pré-natal são gratuitos para a gestante, e o caminho começa na atenção primária: o Ministério da Saúde orienta iniciar o pré-natal na unidade de saúde assim que a gravidez é descoberta ou suspeitada, de preferência até a 12ª semana. É a equipe do pré-natal que pede os ultrassons.

A tabela de procedimentos do SUS, o SIGTAP, não tem um procedimento com o nome de ultrassom morfológico; ela traz a ultrassonografia obstétrica e o Doppler de fluxo obstétrico. Por isso, a oferta do morfológico depende da rede local e dos serviços de referência do município ou do estado, e o encaminhamento, quando existe, passa pela regulação. Veja como conseguir exame pelo SUS e quanto tempo demora exame pelo SUS.