Curva glicêmica: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Alimentação nos dias anteriores

A SBD pede alimentação sem restrição de carboidratos, com ingestão de pelo menos 150 gramas de carboidratos por dia, nos 3 dias anteriores ao teste. A instrução de coleta do HU-USP traduz isso em comida do dia a dia: massa, bolo, biscoito, fruta, pão e doce, a não ser que o médico tenha orientado outra coisa.

Jejum

O HU-USP pede de 8 a 12 horas de jejum acima de 5 anos, sem passar de 12 horas, com regra menor para crianças pequenas: mínimo de 1 hora abaixo de 1 ano e de 3 horas entre 1 e 5 anos. A Prefeitura de Belo Horizonte pede 8 horas para a glicemia de jejum e 2 horas pós-dextrosol. A conta do horário está em quantas horas de jejum.

Água

Água pura é liberada durante o jejum nas instruções do HU-USP e da Prefeitura de Belo Horizonte. Durante o teste, depois da solução de glicose, a pessoa fica sem comer, sem beber e sem fumar até a última coleta.

Véspera e dia do exame

Na véspera, o HU-USP pede para não fazer exercício físico nem tomar bebida alcoólica ou laxante. No dia, sem exercício e sem cigarro; o hospital registra que o cigarro pode alterar os resultados da curva glicêmica. Quem estiver resfriado ou com algum processo inflamatório liga para o laboratório para marcar outro dia, segundo a mesma instrução.

Medicamentos

O HU-USP pede para avisar o laboratório sobre os remédios em uso. Quem usa insulina ou outro remédio para diabetes combina com quem prescreveu como ficam a dose e o horário no dia do teste. Mais em posso tomar meu remédio antes do exame.

O que levar

Documento de identidade com foto e o pedido médico; o HU-USP não faz a coleta sem documento. O mesmo hospital pede para não levar crianças como acompanhantes no dia do teste.

Como é feito

O exame começa com uma coleta de sangue em jejum. Em seguida, a pessoa bebe a solução de glicose, que a instrução do HU-USP descreve como um líquido doce, e volta a colher sangue nos horários marcados. Entre uma coleta e outra, ela fica em repouso, sem comer, sem beber e sem fumar. Não há sedação nem contraste; a sensação costuma ser a da picada em cada coleta.

O número de coletas varia com o pedido. A SBD descreve o TTGO com glicemia 1 hora (TTGO-1h) ou 2 horas (TTGO-2h) depois da sobrecarga, e a edição atual da diretriz registra preferência pela medida de 1 hora, com a de 2 horas como alternativa. Na gestação, a SBD descreve três medidas: em jejum, 1 hora e 2 horas depois dos 75 gramas. O SIGTAP tem a curva de 2 dosagens e a curva clássica de 5 dosagens, e o Rol da ANS lista formas com 4 e com 6 dosagens; o pedido médico diz qual delas será feita.

O tempo no laboratório costuma ficar em torno de 2h30, somando a coleta em jejum, o intervalo depois da solução e as coletas seguintes, como informam o HU-USP e a Prefeitura de Belo Horizonte. Por isso, os laboratórios marcam horário: a instrução do HU-USP traz um campo para a data e a hora combinadas e diz que a curva deve ser colhida no próprio laboratório, que atende de segunda a sexta, das 7h às 10h.

A curva é diferente da glicemia de jejum, que é uma coleta só, e da glicemia pós-prandial, em que a Prefeitura de Belo Horizonte pede um almoço habitual e a coleta 2 horas depois do início da refeição, no lugar da solução de glicose. O HU-USP aplica a mesma instrução de preparo à curva insulinêmica, que dosa a insulina em jejum e 120 minutos depois da sobrecarga, e à curva da gestante com 75 gramas.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Teste oral de tolerância à glicose.

A ANS define a cobertura mínima por segmentação, e para a curva glicêmica ela costuma se aplicar aos planos ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia e referência. O Rol traz o exame em quatro formas: teste oral de tolerância à glicose, glicemia após sobrecarga com glicose, curva glicêmica de 4 dosagens por via oral ou endovenosa e curva glicêmica de 6 dosagens. Na correlação oficial com a tabela TUSS, esses itens se ligam também às curvas insulínica e glicêmica. O mecanismo geral está em o Rol da ANS.

Não há diretriz de utilização da ANS ligada a este exame. Cumprida a carência, a ANS fixa em 3 dias úteis o prazo máximo para a operadora garantir o atendimento em laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial. A operadora confirma a segmentação do seu contrato e quais laboratórios da rede fazem a curva com horário marcado.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS, a curva glicêmica é gratuita para o paciente. A tabela SIGTAP tem dois procedimentos entre os exames bioquímicos: DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS), que a própria descrição oficial chama também de teste oral de tolerância à glicose, e DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS).

O caminho usual começa na consulta da UBS ou do pré-natal, que gera o pedido, com coleta agendada na unidade ou no laboratório de referência do município. Em Belo Horizonte, a prefeitura menciona coletas nos centros de saúde e nos laboratórios distritais e avisa que a pessoa fica cerca de 2h30 no local. O passo a passo geral está em como conseguir exame pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 3,63 (procedimento 02.02.01.004-0, DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS)), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.