Ultrassom com doppler: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Abdome

O preparo muda com a região. Para aorta, artérias ilíacas, mesentéricas e renais, o posicionamento de ultrassonografia vascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) recomenda o exame de preferência pela manhã, com jejum de 6 a 8 horas, sem fumar, sem goma de mascar e sem bebida gasosa, e cita o antifisético, remédio contra gases, como opcional. O motivo é técnico: o mesmo documento lista os gases intestinais e a obesidade entre as limitações do exame no abdome.

Pernas e pescoço

As fontes consultadas não trazem jejum para o doppler das veias ou artérias das pernas nem para o de carótidas. O consenso da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV-SP) com o CBR registra que um ambiente aquecido ajuda a dilatar as veias, enquanto o frio contrai os vasos e pode dificultar a pesquisa de refluxo.

Medicamentos

Para o doppler em si, as fontes consultadas não pedem mudança nos remédios de uso diário. O uso de medicamentos é informado ao serviço, e qualquer ajuste de dose ou horário é combinado com quem prescreveu.

O que levar

Pedido médico com a região a examinar e a indicação clínica, que o hospital universitário da UFRN exige nos exames de ultrassonografia, e os laudos de exames anteriores da mesma região, que o protocolo de Santa Catarina pede que sejam descritos com data.

Gestação

O doppler feito na gestação para avaliar a circulação do bebê e da placenta é outro exame, ligado ao ultrassom obstétrico, com regras de cobertura próprias no Rol da ANS.

Como é feito

A pessoa fica deitada, o examinador passa gel na pele e desliza o transdutor sobre a região. Na tela aparecem três tipos de informação, descritos pelo posicionamento da SBC: a imagem em escala de cinza (modo B), que mostra a parede do vaso e placas; o mapeamento de fluxo em cores, que mostra se o vaso está pérvio e onde o fluxo fica turbulento; e a análise espectral, que mede a velocidade do sangue em pontos escolhidos. No abdome, a SBC recomenda a posição deitada com a cabeceira elevada a 30 graus.

No doppler venoso das pernas, o exame tem etapas diferentes conforme a pergunta. Na pesquisa de trombose, o consenso da SBACV-SP com o CBR descreve o início com a pessoa deitada e a compressão das veias profundas pelo transdutor a cada 2 centímetros. Na avaliação de varizes, a pesquisa de refluxo é feita com a pessoa em pé, e o examinador usa manobras como apertar a panturrilha, pedir que a pessoa movimente o pé ou fazer a manobra de Valsalva.

O exame não usa radiação: o posicionamento da SBC cita a ausência de riscos de radiação e de contraste que agrida os rins entre as vantagens do doppler das artérias renais. A SBC também descreve um contraste próprio para ultrassom, feito de microbolhas, usado em situações específicas por decisão médica; ele não faz parte do exame de rotina. A duração depende da região e de quantos vasos são estudados, e o serviço informa na marcação.

O resultado depende muito de quem examina. O capítulo de ultrassonografia do e-book do CBR aponta a forte dependência do operador entre as limitações do método, e o posicionamento da SBC lista o exame como examinador-dependente e sensível à qualidade do equipamento. Por isso os laudos de exames anteriores ajudam na comparação.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Doppler colorido venoso de membros inferiores.

Nos planos de saúde, a cobertura mínima obrigatória segue o Rol da ANS e a segmentação do contrato. O Rol tem um item de doppler colorido para cada território, como venoso e arterial de membros inferiores, vasos cervicais arteriais (carótidas e vertebrais), aorta e artérias renais, órgãos ou estruturas e transcraniano. Pelo catálogo do Rol, esses itens se ligam às segmentações ambulatorial, hospitalar com e sem obstetrícia e referência, sem diretriz de utilização. O doppler obstétrico fica em outro item, o da ultrassonografia obstétrica, que não inclui a segmentação hospitalar sem obstetrícia.

Os itens de doppler vascular não aparecem marcados como procedimento de alta complexidade no Rol. Cumprida a carência, a ANS fixa prazo máximo de 10 dias úteis para os serviços de diagnóstico em regime ambulatorial, e o atendimento de urgência e emergência é imediato. A operadora confirma o que o seu contrato prevê; se houver negativa, veja plano negou exame.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS o ultrassom com doppler é gratuito. Na tabela do SUS, o doppler de vasos de qualquer região tem um código só, a ultrassonografia doppler colorido de vasos, e o doppler transcraniano é outro procedimento; os dois são de média complexidade. O caminho usual começa na UBS, onde o médico faz a requisição, que segue para a regulação do município ou do estado. O Ministério da Saúde descreve o SISREG como o sistema usado para regular consultas e exames de média e alta complexidade.

A fila é organizada por prioridade clínica. No protocolo de Santa Catarina, as situações agudas, como suspeita de obstrução arterial aguda e AVC, ficam na cor de maior prioridade, e varizes e avaliações antes de cirurgia ficam em cores de menor urgência. O tempo de espera depende da rede: na página de serviço do HU-FURG, consultada em setembro de 2026, o tempo médio de agenda para ultrassonografia aparece como de 4 a 6 meses. Veja como conseguir exame pelo SUS e quanto tempo demora exame pelo SUS.