Triglicerídeos: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Jejum

É o exame com a maior divergência entre as fontes. O consenso de 2016 e a diretriz de 2025 aceitam a coleta sem jejum. A Prefeitura de Belo Horizonte lista os triglicérides entre os exames com jejum obrigatório de 8 horas; o hospital universitário da UFCG sugere 12 horas; o HU-USP pede de 12 a 14 horas, sem passar de 14. Se o pedido médico define o tempo de jejum, o laboratório segue o pedido.

Refeição da véspera

O consenso de 2016 diz que os triglicérides sobem depois de comer, mas que o aumento é pouco relevante numa refeição usual, sem excesso de gordura. A diretriz de 2025 recomenda manter a dieta habitual e evitar refeição muito gordurosa na véspera.

Álcool

A SBPC/ML registra que mesmo o consumo esporádico de álcool altera os triglicérides de forma quase imediata. O HU-USP pede 3 dias sem bebida alcoólica, e o hospital universitário da UFCG considera desejável a abstinência nas 72 horas anteriores.

Exercício

O HU-USP pede nenhum exercício físico na véspera e no dia. A diretriz de 2025 cita a atividade física extenuante na véspera entre as condições que alteram temporariamente o perfil lipídico.

Medicamentos

Os remédios em uso são informados ao laboratório, e mudança de dose ou horário antes da coleta é combinada com quem prescreveu. O HU-USP orienta não interromper remédio sem ordem médica.

Como é feito

A coleta é de sangue venoso, em geral na dobra do cotovelo, e leva poucos minutos, sem sedação nem contraste. A sensação costuma ser a de uma picada, seguida de compressão do local. A SBPC/ML observa que mudar rapidamente da posição deitada para a de pé pode elevar em 8 a 10% os triglicérides medidos, e por isso a coleta é feita com a pessoa em repouso.

Depois de uma refeição, o soro fica turvo, o que pode atrapalhar algumas metodologias, segundo a SBPC/ML. O consenso de 2016 acrescenta que os ensaios atuais reduziram a interferência dessa turbidez, e a limitação que sobra é no cálculo do LDL, que a fórmula de Martin/Hopkins contorna melhor que a de Friedewald.

O laudo informa se a amostra foi colhida com ou sem jejum. O consenso de 2016 e a diretriz de 2025 preveem que, em situações especiais descritas por elas, o médico peça uma nova dosagem com jejum de 12 horas; nesse caso, o laboratório trata a segunda coleta como um exame novo, com o mesmo código ou outro, conforme o sistema de cada laboratório.

Os aparelhos portáteis de ponta de dedo também medem triglicérides. A diretriz de 2025 registra que eles têm maior variação analítica que o exame em soro feito em laboratório clínico e precisam de validação.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Triglicerídeos.

Para os triglicerídeos, a cobertura mínima definida pela ANS costuma se aplicar às segmentações ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia e referência. Na correlação oficial entre o Rol e a tabela TUSS, o item se liga ao código de triglicerídeos isolado e ao do perfil lipídico. O mecanismo da lista obrigatória está em o Rol da ANS.

Não há diretriz de utilização da ANS para este exame. Cumprida a carência, a ANS fixa em 3 dias úteis o prazo máximo para garantir o exame em laboratório da rede credenciada, em regime ambulatorial.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS, o exame é gratuito para o paciente. A tabela SIGTAP tem o procedimento DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS, entre os exames bioquímicos. O pedido costuma sair de uma consulta na UBS, que o Ministério da Saúde descreve como a principal porta de entrada do SUS.

Na rede municipal de Belo Horizonte, por exemplo, os triglicérides estão entre os poucos exames com jejum obrigatório, de 8 horas, e a coleta acontece nos centros de saúde ou nos laboratórios distritais. Em outras cidades o fluxo segue a organização local; o passo a passo está em como conseguir exame pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 3,51 (procedimento 02.02.01.067-8, DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.