Raio X de tórax: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Alimentação

As fontes consultadas não trazem jejum nem restrição de alimentos para a radiografia de tórax. No HU-FURG, o raio X é feito logo depois da chegada do paciente.

Gestação

A Resolução RDC nº 611/2022 da Anvisa obriga um aviso na sala de exames pedindo que mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez informem o médico ou o técnico antes do exame. A equipe avalia cada caso.

Proteção

A mesma resolução obriga o aviso para que o paciente exija e use corretamente a vestimenta plumbífera, o avental de chumbo, e prevê proteção de chumbo sobre gônadas, cristalino e tireoide quando estiverem no feixe ou muito perto dele, desde que não prejudique a informação do exame.

Acompanhante

Pela RDC nº 611/2022, o acompanhante só fica na sala quando é imprescindível para conter, confortar ou ajudar o paciente, e nunca gestantes ou menores de 18 anos nessa função.

O que levar

Pedido médico, documento e radiografias anteriores, se houver, para comparação. Medicamentos de uso diário não entram no preparo das fontes consultadas; qualquer ajuste é combinado com quem prescreveu.

Como é feito

O protocolo padrão tem duas imagens: uma de frente, chamada posteroanterior (PA), e uma de lado, o perfil. Segundo o artigo do HC da FMRP-USP, a pessoa fica de pé, encosta a parte da frente do tórax no detector, eleva os braços com apoio ou apoia as mãos na cintura afastando os ombros, e faz uma inspiração profunda na hora da imagem. Duas incidências ajudam a localizar melhor as alterações, porque a radiografia é uma imagem plana de uma estrutura com volume.

Quem não consegue ficar de pé, como crianças pequenas e pacientes no leito ou em cadeira de rodas, faz a imagem anteroposterior (AP), sentado ou deitado, que o artigo descreve como de qualidade inferior à PA. Há incidências complementares para situações específicas, hoje pouco usadas segundo o artigo, como a imagem com marcador metálico sobre o mamilo. O exame não usa agulha, contraste nem sedação, e a exposição é curta: a RDC nº 611/2022 limita a 5 segundos a duração máxima de cada exposição na radiografia comum.

O raio X usa radiação ionizante, e a RDC nº 611/2022 exige que todo procedimento de radiologia siga os princípios da justificação, da otimização e da limitação da dose. O artigo da USP registra que, com a imagem digital, parte dos ajustes de técnica pode ser corrigida depois da aquisição, o que reduz repetições e novas exposições.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Radiografia de tórax.

Nos planos de saúde, a cobertura mínima obrigatória segue o Rol da ANS e a segmentação do contrato. Pelo catálogo do Rol, a radiografia de tórax se liga às segmentações ambulatorial, hospitalar com e sem obstetrícia e referência, sem diretriz de utilização, e a tabela usada pelos planos tem códigos diferentes conforme o número de incidências. A ANS explica que a lista vale para os planos contratados a partir de 2 de janeiro de 1999 e para os antigos adaptados.

Cumprida a carência, a ANS fixa prazo máximo de 10 dias úteis para os serviços de diagnóstico em regime ambulatorial na rede credenciada; em urgência e emergência, o atendimento é imediato. A operadora confirma o que o seu contrato prevê.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS o raio X de tórax é gratuito e está na tabela de procedimentos do SUS em duas formas, PA e perfil ou só PA, como exame de média complexidade. O pedido pode sair da Unidade Básica de Saúde, depois da consulta, ou do próprio atendimento de urgência: o artigo do HC da FMRP-USP lembra que o aparelho de raio X está comumente disponível nas unidades básicas e nas salas de urgência e trauma, e que há aparelhos móveis para pacientes acamados.

No caminho eletivo, a UBS encaminha para um serviço de radiologia da rede, e a forma de marcar varia por município. No HU-FURG, por exemplo, o encaminhamento chega pela UBS, e o raio X é feito logo depois da chegada, no horário do setor. Veja como conseguir exame pelo SUS e exame de urgência pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 9,50 (procedimento 02.04.03.015-3, RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL)), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.