Espirometria: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Alimentação

A SBPT enfatiza que o jejum não é necessário. O material de treinamento do Centro de Telessaúde do Hospital das Clínicas da UFMG orienta evitar refeição volumosa na hora anterior ao exame.

Café

A atualização de 2024 da SBPT deixou de recomendar a retirada da cafeína antes da espirometria. Se o serviço onde o exame foi marcado entregou instrução diferente, vale a dele.

Cigarro, álcool e esforço

O HC-UFMG orienta não fumar e não fazer atividade física vigorosa na hora anterior ao exame e não ingerir álcool nas 8 horas anteriores. A SBPT recomenda que o serviço informe na marcação quais atividades evitar.

Medicamentos inalatórios

A SBPT orienta que o serviço informe, na marcação, em que intervalos os remédios inalatórios, como as bombinhas, devem ficar sem uso antes do exame. Essa conduta é combinada com quem prescreveu, e qualquer uso no dia do exame é informado à equipe.

Roupa e repouso

O HC-UFMG orienta roupa confortável, que não aperte o tórax nem a barriga, e 5 a 10 minutos de repouso antes do teste.

O que levar

Pedido médico, documento, a lista de remédios em uso e o laudo de espirometria anterior, quando houver. O protocolo de Santa Catarina pede no encaminhamento a data e o laudo da espirometria anterior.

Como é feito

Antes do exame, a equipe preenche um questionário sobre sintomas, tabagismo, doenças prévias, remédios e cirurgias, e registra idade, sexo, altura e peso, dados usados na análise. O exame costuma ser feito sentado, posição que a SBPT prefere à de pé para evitar queda por tontura. O técnico explica e demonstra como colocar o bocal sobre a língua, fechar bem os lábios em volta dele, usar o clipe no nariz e manter a cabeça reta. Próteses dentárias bem fixas podem ficar; se estiverem soltas, a retirada costuma ajudar.

A manobra principal tem quatro fases: puxar o ar rápido e ao máximo, soltar de forma explosiva, continuar soprando até o fim e puxar o ar de novo com força. Em adultos saudáveis, a expiração costuma durar em torno de 6 segundos. A SBPT recomenda pelo menos três manobras bem feitas e diz que acima de oito tentativas o resultado em geral não melhora. Manobras forçadas mais longas podem cansar, e o risco de tontura é o motivo de a SBPT preferir o exame sentado.

Quando o pedido inclui prova broncodilatadora, a espirometria é repetida depois do uso de um broncodilatador inalado. A SBPT recomenda o salbutamol e uma espera de 15 minutos antes das novas manobras. A diretriz de 2024 estima em cerca de 30 minutos a duração média do exame.

A SBPT lista situações em que a manobra forçada pode representar risco e o exame costuma ser adiado, como infarto na última semana, cirurgia recente do tórax, do abdome, dos olhos ou do cérebro, pneumotórax recente, gestação no terceiro trimestre e infecção respiratória em período de transmissão. Quem avalia é o médico e o serviço; por isso vale informar essas situações na marcação.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Prova de função pulmonar completa (ou espirometria).

Na saúde suplementar, a cobertura mínima segue o Rol da ANS e depende da segmentação contratada. Para a espirometria, o catálogo usado pelo site registra as segmentações ambulatorial, hospitalar com e sem obstetrícia e referência, e não associa Diretriz de Utilização ao exame.

No Rol há dois itens ligados ao exame: a prova de função pulmonar completa, ou espirometria, e a espirometria forçada com volumes e fluxos máximos, com ou sem broncodilatador. Como a prova broncodilatadora e a prova completa aparecem com nomes diferentes nos pedidos, o nome exato escrito pelo médico ajuda a operadora a localizar o item.

Para o seu contrato, a operadora informa segmentação, serviços credenciados, autorização prévia e eventual carência.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS, a espirometria é gratuita para o paciente e está na tabela de procedimentos como espirometria ou prova de função pulmonar completa com broncodilatador, no grupo de diagnóstico em pneumologia. O caminho costuma começar na consulta da UBS, e o pedido segue para a regulação do município.

Alguns estados publicam protocolos de acesso com critérios de classificação de risco. O de Santa Catarina lista os profissionais que podem solicitar, como pneumologista, clínico geral e médico do trabalho, e classifica os pedidos por cor, conforme a gravidade descrita. O Centro de Telessaúde do HC-UFMG coordena, com o Ministério da Saúde, um projeto de tele-espirometria para apoiar o atendimento de doenças pulmonares crônicas na atenção primária, implantado em municípios de várias regiões do país. O passo a passo geral está em como conseguir exame pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 6,36 (procedimento 02.11.08.005-5, ESPIROMETRIA OU PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA COM BRONCODILATADOR), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.