Densitometria óssea: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Jejum

A orientação do Hospital das Clínicas da UFPE (HC-UFPE) registra que não é necessário jejum para a densitometria óssea.

Cálcio

O HC-UFPE traz orientação específica sobre remédios e suplementos que contêm cálcio nas 24 horas anteriores ao exame. Como envolve remédio ou suplemento, qualquer ajuste é combinado com quem prescreveu, e o serviço informa a regra dele na marcação.

Outros exames

O HC-UFPE pede intervalo de pelo menos 48 horas depois de exames com contraste radiológico, como bário, iodo ou lipiodol, e de pelo menos 24 horas depois de exames de medicina nuclear com radiotraçador, principalmente a cintilografia óssea. Informe na marcação se fez algum desses exames recentemente.

Roupa

O HC-UFPE orienta roupa confortável e sem excesso de objetos metálicos, principalmente na região lombar e da cintura.

Gestação

O HC-UFPE pede que gestantes ou mulheres com suspeita de gestação avisem o médico e a equipe no dia do exame. A equipe avalia cada caso.

O que levar

Pedido médico, documento e densitometrias anteriores. O PCDT recomenda usar o mesmo equipamento nas comparações ao longo do tempo, e o laudo anterior ajuda a equipe nessa comparação.

Como é feito

A pessoa fica deitada na mesa do aparelho, parada, enquanto o equipamento faz a medida nas regiões pedidas, em geral a coluna lombar e o fêmur, as mesmas que aparecem no nome do procedimento na tabela do SUS. Não há agulha, contraste nem sedação.

A densitometria usa raios X em dois níveis de energia, o que dá o nome duo-energética ao procedimento na tabela do SUS. Como todo exame com radiação ionizante, ela segue a Resolução RDC nº 611/2022 da Anvisa, que exige a observação dos princípios da justificação, da otimização e da limitação da dose em todos os procedimentos de radiologia e obriga o aviso para que mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez informem o médico ou o técnico antes do exame.

O PCDT descreve a densitometria no início do acompanhamento e a repetição do exame depois do início do tratamento, até a massa óssea ficar estável, com o seguimento posterior guiado pela avaliação clínica. O mesmo protocolo registra que, quando a densitometria não está disponível, a presença de fraturas por fragilidade e a ferramenta FRAX, que estima o risco de fratura em 10 anos, podem ser usadas para estratificar o risco. Quem pede e interpreta é o médico.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Densitometria óssea - qualquer segmento.

Nos planos de saúde, a cobertura mínima obrigatória segue o Rol da ANS e a segmentação do contrato. Pelo catálogo do Rol, a densitometria óssea de qualquer segmento se liga às segmentações ambulatorial, hospitalar com e sem obstetrícia e referência, sem diretriz de utilização. A ANS explica que a lista vale para os planos contratados a partir de 2 de janeiro de 1999 e para os antigos adaptados.

Cumprida a carência, a ANS fixa prazo máximo de 10 dias úteis para os serviços de diagnóstico em regime ambulatorial na rede credenciada. O pedido de coluna e fêmur, o de um segmento e o de corpo inteiro têm códigos diferentes na tabela usada pelos planos, e a autorização segue o código do pedido. A operadora confirma o que o seu contrato prevê.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS a densitometria é gratuita para o paciente. Na tabela do SUS, o procedimento é classificado como de alta complexidade, e por isso o acesso passa pela regulação: o pedido costuma sair da Unidade Básica de Saúde ou de um ambulatório de especialidade e segue para a central de regulação do município ou do estado, que marca a vaga em um serviço com o aparelho. O Ministério da Saúde descreve o SISREG como o sistema usado para regular exames de média e alta complexidade.

O PCDT da Osteoporose é de caráter nacional e é usado pelas secretarias de saúde na regulação do acesso, na autorização e no registro dos procedimentos correspondentes. A oferta de densitômetros varia muito entre regiões. Veja como conseguir exame pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 55,10 (procedimento 02.04.06.002-8, DENSITOMETRIA OSSEA DUO-ENERGETICA DE COLUNA (VERTEBRAS LOMBARES E/OU FEMUR)), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.