Tomografia de crânio: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Jejum

Aqui os hospitais públicos divergem. O HC da UFG não pede jejum para tomografia, nem com contraste na veia, e cita o Colégio Americano de Radiologia, que não recomenda jejum de rotina antes dos contrastes iodados modernos. O HC da UFPE pede jejum de sólidos e líquidos de 6 horas para a tomografia com contraste. Nos exames com sedação ou anestesia, os dois seguem o protocolo da anestesia. Vale a regra do serviço onde o exame será feito.

Contraste e rins

Para exames com contraste, alguns serviços pedem um exame de creatinina recente, que avalia a função dos rins. O HC da UFTM exige o resultado antes de tomografia ou ressonância com contraste em situações de risco para os rins e define a validade do exame. O HC-UFPE pede um questionário preenchido para a tomografia com contraste.

Medicamentos

O preparo com contraste de alguns serviços traz orientação escrita sobre remédios, inclusive para quem usa medicamento para diabetes ou faz diálise. Essa orientação é do serviço, e qualquer ajuste é combinado com quem prescreveu.

Gestação

A tomografia usa raios X. O HC-UFPE pede que gestantes ou mulheres com suspeita de gestação avisem o médico e a equipe no dia do exame, e a norma da Anvisa obriga o mesmo aviso na sala. A equipe avalia cada caso.

O que levar

No HUMAP-UFMS, pelo SUS, a tomografia exige o número da autorização do exame, o cartão do SUS, documento com foto e comprovante de residência. Leve também tomografias e ressonâncias anteriores e, no exame com contraste, o que o serviço pediu na marcação.

Como é feito

A pessoa fica deitada na mesa do tomógrafo, com a cabeça apoiada, e a mesa passa pelo aparelho enquanto as imagens em cortes são adquiridas. É preciso ficar imóvel durante a aquisição; quem não consegue ficar imóvel pode fazer o exame com sedação ou anestesia, e aí vale o jejum do protocolo da anestesia, como registram o HC-UFG e o HC-UFPE.

Quando o pedido é com contraste, o contraste iodado é aplicado na veia durante o exame. A equipe avalia antes o questionário e, conforme o serviço, a creatinina. Depois do exame com contraste, o HC-UFPE orienta ingerir bastante líquido ou seguir a orientação médica.

A tomografia usa radiação ionizante. A Resolução RDC nº 611/2022 da Anvisa inclui a tomografia entre os serviços de radiologia diagnóstica e exige que todo procedimento siga os princípios da justificação, da otimização e da limitação da dose, com a exposição mínima necessária para a qualidade da imagem. Na sala, a norma obriga o aviso para que o paciente exija e use a vestimenta de chumbo e para que só permaneça um paciente por vez.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Tomografia computadorizada de crânio, sela túrcica ou órbitas.

Nos planos de saúde, a cobertura mínima obrigatória segue o Rol da ANS e a segmentação do contrato. Pelo catálogo do Rol, a tomografia computadorizada de crânio, sela túrcica ou órbitas se liga às segmentações ambulatorial, hospitalar com e sem obstetrícia e referência, sem diretriz de utilização. No Rol, o item é marcado como procedimento de alta complexidade (PAC).

Para procedimentos de alta complexidade, a ANS fixa prazo máximo de 21 dias úteis de atendimento, depois de cumprida a carência; em urgência e emergência, o atendimento é imediato. A operadora confirma o que o seu contrato prevê; se houver negativa, veja plano negou exame.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS a tomografia de crânio é gratuita. Na tabela do SUS, o procedimento é classificado como de alta complexidade, e o acesso eletivo passa pela regulação: no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP-UFMS), por exemplo, a tomografia é feita para pacientes regulados pelo SISREG, com prescrição médica e o número da autorização. O pedido costuma sair da UBS ou de um ambulatório de especialidade e segue para a central de regulação do município ou do estado.

Na urgência, o exame é feito dentro do atendimento, sem passar pela fila eletiva. No caminho eletivo, o tempo de espera depende da rede: na página de serviço do Hospital Universitário da FURG, consultada em setembro de 2026, o tempo médio de agenda para tomografia aparece como de 2 meses. Veja como conseguir exame pelo SUS e exame de urgência pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 97,44 (procedimento 02.06.01.007-9, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.