Prolactina: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Horário e repouso

O HU-USP pede, se possível, a coleta de 1 a 2 horas depois de acordar e, quando o médico pede repouso, 30 minutos numa sala do laboratório antes da coleta. A Prefeitura de Belo Horizonte pede descanso de 30 minutos, e o hospital universitário da UFCG considera o repouso aconselhável. Já o PCDT do Ministério da Saúde admite a coleta em qualquer período do dia, evitando estresse excessivo na punção.

Jejum

O HU-USP pede no mínimo 3 horas de jejum acima de 5 anos, e o hospital universitário da UFCG aconselha 4 horas. A página de preparo da Prefeitura de Belo Horizonte, atualizada em 2025, exige jejum só para glicose, triglicérides, ferro, insulina e peptídeo C, embora o material impresso anterior da mesma prefeitura pedisse 8 horas para a prolactina. Mais em quantas horas de jejum.

Atividade física, álcool e cigarro

A Prefeitura de Belo Horizonte pede evitar exercício físico intenso no dia anterior. O HU-USP pede 3 dias sem bebida alcoólica e, no dia da coleta, sem exercício e sem fumar.

Medicamentos

O PCDT cita remédios que podem aumentar a prolactina, entre eles antipsicóticos, alguns antidepressivos, metoclopramida, domperidona, alguns anti-hipertensivos e anticoncepcionais orais. O uso é informado ao laboratório e ao médico, e a conduta com cada remédio é combinada com quem prescreveu; o HU-USP orienta não interromper remédio sem ordem médica. Veja posso tomar meu remédio antes do exame.

Menstruação e gestação

A Prefeitura de Belo Horizonte pede a data da última menstruação. O PCDT lista gravidez e amamentação entre as causas fisiológicas de aumento da prolactina e prevê teste de gravidez na avaliação, quando necessário.

O que levar

Documento de identidade com foto e o pedido médico. No HU-USP, a prolactina é colhida no próprio laboratório, e criança vai com certidão de nascimento e o documento do responsável.

Como é feito

A coleta é de sangue venoso, em geral na dobra do cotovelo, e leva poucos minutos, sem sedação nem contraste. Quando o pedido traz repouso, o HU-USP deixa a pessoa 30 minutos numa sala do laboratório antes da punção e pede que não leve crianças nesse dia. A sensação costuma ser a de uma picada.

O PCDT explica que a prolactina circula no sangue em formas de tamanhos diferentes. Uma delas, a macroprolactina, é a prolactina ligada a anticorpos, com pouca atividade no organismo, e a pesquisa dela é um exame complementar, feito por precipitação com polietilenoglicol. Esse teste não entra automaticamente na dosagem comum: o médico pede quando julga necessário.

O mesmo protocolo prevê, na avaliação, a dosagem de TSH, creatinina e das enzimas do fígado, por isso a prolactina costuma vir no pedido junto com TSH e outros exames. Na investigação de infertilidade descrita pelo protocolo do Rio Grande do Sul, ela aparece ao lado de FSH, LH e estradiol.

O PCDT registra que, na maioria dos casos, uma única dosagem basta para o diagnóstico, mas a decisão de repetir o exame e a leitura do resultado são do médico.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Prolactina.

Para a prolactina, a cobertura mínima definida pela ANS costuma se aplicar às segmentações ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia e referência, e não há diretriz de utilização. A lógica da lista está em o Rol da ANS, que vale para os planos contratados a partir de 2 de janeiro de 1999 e para os antigos adaptados à lei.

Cumprida a carência, a ANS fixa em 3 dias úteis o prazo máximo para a operadora garantir exame em laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial, dentro da rede credenciada. A segmentação e a rede do seu plano são confirmadas com a operadora.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS, o exame é gratuito para o paciente. A tabela SIGTAP tem o procedimento DOSAGEM DE PROLACTINA, entre os exames hormonais. O pedido costuma sair de uma consulta na UBS: a Carteira de Serviços da Atenção Primária inclui a coleta de sangue e a orientação sobre infertilidade conjugal entre os serviços das unidades básicas.

O PCDT da Hiperprolactinemia é o documento do Ministério da Saúde que orienta o SUS no diagnóstico, no tratamento e no acompanhamento dessa condição, e cabe ao médico da rede decidir quando encaminhar ao especialista. O fluxo muda de município para município; o caminho geral está em como conseguir exame pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 10,15 (procedimento 02.02.06.030-6, DOSAGEM DE PROLACTINA), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.