Exame de HIV: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Jejum

Para a sorologia anti-HIV, o HU-USP aplica o preparo geral de sangue, com mínimo de 3 horas de jejum acima de 5 anos, e o hospital universitário da UFCG aconselha 4 horas. A Prefeitura de Belo Horizonte exige jejum só para uma lista curta de exames, que não inclui o de HIV. Para o teste rápido feito na unidade de saúde, o próprio serviço informa se pede algum preparo.

Água

Água pura é liberada durante o jejum nas instruções do HU-USP e da Prefeitura de Belo Horizonte.

Medicamentos

Os remédios em uso são informados ao laboratório, como pede o HU-USP. Qualquer mudança de dose ou de horário é combinada com quem prescreveu.

Documento e anonimato

O laboratório do HU-USP não faz a coleta sem documento de identidade com foto. Já o Ministério da Saúde informa que, em qualquer unidade, a pessoa pode fazer o teste de forma anônima.

Aconselhamento

Segundo o Ministério da Saúde, profissionais fazem um aconselhamento antes e depois do teste, para ajudar a entender o resultado e os próximos passos.

Como é feito

O teste rápido é imunocromatográfico: a execução, a leitura e a interpretação do resultado levam no máximo 30 minutos e dispensam estrutura de laboratório, segundo o Departamento de HIV, Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde. Conforme o fabricante do kit, ele usa sangue da polpa do dedo, sangue da veia ou fluido oral, e é feito por profissional capacitado na própria unidade ou no Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA). Na picada do dedo, a sensação costuma ser rápida.

No exame de laboratório, a coleta é de sangue venoso, em geral na dobra do cotovelo, em poucos minutos, sem sedação nem contraste. A amostra segue para a análise no setor de imunologia: o hospital universitário da UFCG, por exemplo, lista a pesquisa de anticorpos HIV-1 + HIV-2 nesse setor, com liberação em até 30 horas.

Existe também o autoteste, que a própria pessoa faz com fluido oral ou sangue, com resultado em cerca de 30 minutos; o Ministério da Saúde informa que ele é oferecido gratuitamente pelo SUS. Em qualquer das formas, existe a chamada janela imunológica, que o Ministério define como o período entre a infecção e o momento em que o teste consegue detectar o vírus, porque o organismo ainda não produziu anticorpos em quantidade suficiente. A equipe do serviço orienta sobre o momento do teste para cada situação.

O sigilo tem base em lei. A Lei nº 14.289, de 2022, proíbe que agentes públicos ou privados divulguem informações que permitam identificar a condição de pessoa que vive com HIV, inclusive nos serviços de saúde, e obriga serviços de saúde e operadoras de planos a proteger essas informações. A lei também determina que o atendimento seja organizado de forma a não permitir essa identificação pelo público em geral.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Hiv1+ hiv2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos.

A ANS define a cobertura mínima por segmentação, e para a pesquisa de anticorpos anti-HIV ela costuma se aplicar aos planos ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia e referência. O Rol traz o exame como pesquisa de anticorpos HIV1 e 2, inclusive na determinação conjunta HIV1 + HIV2. O mecanismo geral está em o Rol da ANS.

Não há diretriz de utilização da ANS ligada a este exame. Cumprida a carência, a ANS fixa em 3 dias úteis o prazo máximo para a operadora garantir o atendimento em laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial. A Lei nº 14.289 inclui as operadoras entre os obrigados a proteger as informações sobre a condição de quem vive com HIV. A operadora confirma a segmentação do seu contrato e a rede.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS, o teste de HIV é gratuito. O Ministério da Saúde informa que os testes rápidos estão disponíveis nas unidades de saúde e nos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA), e a Carteira de Serviços da Atenção Primária lista o teste rápido para HIV entre os procedimentos da UBS. Para saber onde fazer o teste na região, o Ministério orienta ligar para o OuvSUS, no telefone 136.

A tabela SIGTAP tem procedimentos separados para o teste rápido feito fora da estrutura de laboratório e para a pesquisa laboratorial de antígenos e anticorpos, e o nome oficial de ambos registra que são para a população geral, exceto gestante, parceiro ou parceria. O exame de laboratório costuma ser pedido na consulta da UBS, com coleta na unidade ou no laboratório de referência. O passo a passo geral está em como conseguir exame pelo SUS.