VHS: preparo, cobertura e onde fazer

O preparo, item a item

Jejum

O manual do Hospital Universitário Júlio Bandeira (UFCG) classifica o jejum para VHS como não obrigatório, e a Prefeitura de Belo Horizonte só exige jejum para glicose, triglicérides, ferro sérico, insulina e peptídeo C. O HU-USP aplica a regra geral da coleta de sangue: no mínimo 3 horas de jejum acima de 5 anos. Se o pedido traz exames que exigem jejum, vale o maior.

Água

Água pura é liberada nas instruções do HU-USP e da Prefeitura de Belo Horizonte.

Medicamentos

Remédio de uso contínuo é mantido ou alterado só com quem prescreveu. O laboratório registra o que está em uso, porque a SBPC/ML lembra que fármacos podem alterar exames por efeito no organismo ou por interferência no método.

Atividade física

O HU-USP pede que não se faça exercício físico no dia anterior nem no dia da coleta de sangue.

O que levar

Pedido médico e documento de identidade com foto; para criança, certidão de nascimento e documento do responsável.

Como é feito

A VHS usa sangue venoso colhido em tubo próprio, com anticoagulante citrato. Segundo as recomendações da SBPC/ML, o tubo para VHS pelo método de Westergren aspira 4 partes de sangue para 1 parte de citrato trissódico, uma proporção diferente da do tubo de coagulação. Por isso, mesmo quando o pedido tem vários exames, a VHS costuma ter um tubo só dela.

O manual da UFCG coloca a VHS no setor de hematologia, o mesmo do hemograma, e os dois costumam ser colhidos na mesma punção, cada um no seu tubo. A proporção exata entre sangue e anticoagulante é cuidado do laboratório, e é por isso que o tubo precisa ser enchido até a marca.

Para quem colhe, é uma punção venosa comum, em geral na dobra do braço, sem sedação nem contraste. A sensação costuma ser só a da picada da agulha. No laboratório, o sangue fica em repouso no tubo graduado e a leitura mostra quantos milímetros as hemácias desceram no intervalo do método.

O valor de referência vem impresso no laudo e depende do método e do laboratório. A leitura da VHS, sempre junto com a história clínica e os outros exames, é do médico.

Cobertura pelo plano

Consta no Rol da ANS

Versão consultada: RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026.

Segmentação em que a cobertura mínima se aplica: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e referência.

Termo no Rol: Hemossedimentação, (vhs).

A cobertura mínima dos planos segue o Rol da ANS, aplicado de acordo com a segmentação do contrato: ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, ou referência. Vale para contratos a partir de 2 de janeiro de 1999 e para os antigos adaptados à Lei dos Planos de Saúde, como lembra a ANS.

Exame de laboratório pedido em consulta, a VHS se enquadra na segmentação ambulatorial, incluída também no plano referência. Na tabela TUSS, ela aparece sozinha e dentro do perfil reumatológico, que junta ácido úrico, eletroforese de proteínas, FAN, VHS e prova do látex. O catálogo usado pelo site não associa Diretriz de Utilização a este exame.

A operadora é quem confirma, para o seu contrato, a segmentação, os laboratórios da rede e se há carência a cumprir.

Fonte: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Veja também o que é o Rol da ANS e o caminho quando o plano nega o exame.

Consta no Rol da ANS, RN 465/2021, atualizada até a RN 678/2026, de 1º de setembro de 2026. Cobertura mínima obrigatória está sujeita à segmentação do plano, à carência e, quando houver, à diretriz de utilização. Consulte sua operadora.

Pelo SUS

Gratuito para o paciente

Pelo SUS, a VHS é gratuita para o paciente e está na tabela de procedimentos como determinação de velocidade de hemossedimentação, no grupo de exames hematológicos. O caminho começa na UBS, onde a consulta gera o pedido, e a unidade informa onde colher.

Quem é acompanhado em ambulatório de especialidade recebe o pedido na consulta, e a coleta segue o fluxo definido pelo município. Veja como conseguir exame pelo SUS.

Valor de referência de repasse do SIGTAP: R$ 2,73 (procedimento 02.02.02.015-0, DETERMINAÇÃO DE VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS)), competência setembro de 2026. É o que o SUS repassa ao prestador que fez o exame, não um valor cobrado do paciente. O que é o valor do SIGTAP.